圍手術(shù)期指的是從決定手術(shù)治療時起，到與手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥包括術(shù)前用藥，如控制血壓，預(yù)防感染等；術(shù)后用藥包括預(yù)防感染，切口換藥，鎮(zhèn)痛等。
腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用什么藥
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-03-115288次
概述：
對癥用藥建議：
腹外疝圍手術(shù)期包括一些一般的準(zhǔn)備，如術(shù)前0.5到2小時應(yīng)用抗生素，如果手術(shù)時間超過3小時，或者出血大于1500ml應(yīng)當(dāng)再用一次抗生素。腹外疝手術(shù)術(shù)前應(yīng)當(dāng)8小時開始禁食，術(shù)前4小時禁水，這是因為預(yù)防術(shù)中麻醉，因嘔吐而出現(xiàn)窒息。女性來例假應(yīng)當(dāng)推遲手術(shù)。
患者如果存在營養(yǎng)不良，如白蛋白低于30，可以應(yīng)用血漿白蛋白。
近期有腦卒中者應(yīng)當(dāng)推遲手術(shù)兩周。高血壓的病人血壓如果大于180/100mmHg，可以應(yīng)用降壓藥。
有心臟疾病者應(yīng)當(dāng)注意如果有心肌梗死6個月之內(nèi)不能手術(shù)，心力衰竭者，應(yīng)當(dāng)在心力衰竭控制之后3到4周進(jìn)行手術(shù)。
肺功能障礙者，術(shù)前應(yīng)當(dāng)行肺功能檢查，1秒率小于50%應(yīng)當(dāng)治療，吸煙的病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停煙2周，急性呼吸道感染應(yīng)當(dāng)在治愈之后，1到2周內(nèi)進(jìn)行。
如果有腎功能不全，術(shù)前盡量改善腎功能，如果需要透析，應(yīng)當(dāng)在24小時之內(nèi)行手術(shù)。
糖尿病人普通降糖藥停至術(shù)前1天晚上，長效的降糖藥停至術(shù)前的2到3天，胰島素停到手術(shù)日早上。對于有凝血功能障礙的病人，術(shù)前10天停用抗血小板藥物，如氯吡格雷。術(shù)前7天停用阿司匹林。血小板如果過低，應(yīng)當(dāng)輸入血小板治療。
術(shù)后生命體征，預(yù)防性應(yīng)用抗生素2天。注意傷口情況，及時換藥，如果疼痛嚴(yán)重，可以使用鎮(zhèn)痛藥物。
注意事項：
家屬術(shù)前應(yīng)當(dāng)安慰病人，消除其緊張情緒，術(shù)前鍛煉病人在床上大小便，術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)當(dāng)服用營養(yǎng)容易吸收的食物，術(shù)后前幾天進(jìn)食半流質(zhì)，可以把肉打碎，加入湯中。多吃魚肉，雞蛋類的食物，注意補充水果蔬菜。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來說，腹股溝疝沒有什么太多的護(hù)理，需要特殊的措施，因為很多的腹股溝疝病人，叫日間手術(shù)。24小時左右就已經(jīng)出院了，術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生，早期不要做過度的活動，運動就可以了。而對于腹壁疝，大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者，術(shù)后還要單獨增加一條，就是術(shù)后打好腹帶。腹帶，是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶，一般要打3個月左右，這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等，這種腹壁疝手術(shù)之后，打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者，術(shù)后一定要控制好體重，如果術(shù)后吃得多了，吃得好了、長胖了，肚子大了，那對疝修補手術(shù)是有直接的影響的。
01:30
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 5520次
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種，如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經(jīng)過薄弱部位，進(jìn)入到其不該存在的區(qū)域，稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現(xiàn)，可以自行消退，在腹壓增加、站立、重體力勞動、長時間活動時再次出現(xiàn)，平臥后可以自行復(fù)位或手法復(fù)位。難復(fù)性疝可能因疝內(nèi)容物與疝環(huán)的長期摩擦粘連，不能完全復(fù)位，此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)腹外疝發(fā)生的時間，是否為原發(fā)病，有無手術(shù)史，患者的身體狀況，來決定進(jìn)行開放式手術(shù)修補術(shù)還是進(jìn)行腹腔鏡操作。腹外疝可以發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)情況，要告知患者術(shù)后注意事項，避免腹外疝反復(fù)發(fā)生，為下次手術(shù)帶來困難。
01:55
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 1531次
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腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期首選藥物在臨床上，腹外疝的患者在圍手術(shù)期的時候首選藥物是頭孢唑啉，這樣可以有效的預(yù)防感染的發(fā)生，當(dāng)然，需要強調(diào)的是，患者一定要進(jìn)行皮試，以防止患者出現(xiàn)過敏的情況。腹外疝屬于臨床上常見的疾病，一旦發(fā)生，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及評估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好，而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，腹外疝的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。手術(shù)之后要保護(hù)好患者的手術(shù)切口，促進(jìn)手術(shù)切口愈合，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-15 1939次
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腹外疝圍手術(shù)期護(hù)理措施?第一，術(shù)前護(hù)理，主要有這么幾點：（一）心理護(hù)理，向病人解釋腹外疝的病因和誘發(fā)因素手術(shù)治療的必要性以及手術(shù)方法，減輕病人對手術(shù)的恐懼心理。（二）消除腹內(nèi)壓增高的因素，比如咳嗽、便秘、排尿困難等等，均應(yīng)該給予相應(yīng)的處理，對吸煙者應(yīng)該勸其戒煙，注意保暖、避免受涼、多吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。（三）術(shù)前備皮，嚴(yán)格備皮、防止切口感染，術(shù)前灌腸、排尿，以防止術(shù)后腹脹以及便秘，如果是急診手術(shù)的話，嵌頓疝或者絞窄性疝。這種情況還應(yīng)該做好輸液抗感染，胃腸減壓等護(hù)理。第二，術(shù)后護(hù)里有哪些：仰臥位，術(shù)后平臥三日，臍疝變軟者，使膝髖關(guān)節(jié)稍微屈曲，減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力，減輕切口疼痛，術(shù)后不宜過早下床，一般兩到三天之后。如果是無脹氣疝氣術(shù)，那么可以術(shù)后提前下床，一般術(shù)后來說6到12個小時可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)逐漸過渡到普通飲食，還應(yīng)該密切觀察傷口有無滲血，防止陰囊水腫或者血腫。那么預(yù)防感染，保持傷口敷料的清潔干燥。術(shù)后注意保暖，預(yù)防受涼引起的感冒咳嗽，那么囑咐病人在咳嗽的時候用手掌按壓傷口，防止切口裂開。語音時長 2:08”
熊衛(wèi)鋒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-10 1873次
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腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用什么藥病情分析：腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期在服用藥物方面要首選頭孢唑啉，在術(shù)后也要服用一些消炎的藥物進(jìn)行抗感染治療，一些抗生素的使用也是可以的。意見建議：建議在飲食上要多吃一些含有高蛋白和維生素，礦物質(zhì)元素的食物，比如魚肉，瘦肉，牛奶，一些豆制品或者新鮮的蔬菜和水果都是可以的。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-26 1702次
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腹外疝手術(shù)是什么腹外疝手術(shù)大多數(shù)都是疝修補術(shù)，可分為不同種類型，有傳統(tǒng)的疝修補術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，最常見的是腹腔鏡手術(shù)，對人體的損傷小，過程中疼痛感也是比較小的，比傳統(tǒng)的手術(shù)出血少，而且腸粘連等情況不易發(fā)生，是很容易徹底治療的，手術(shù)后需要及時給予抗感染處理。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-08 1402次
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料，將疝氣突出的部位封閉堵塞，以達(dá)到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的，這就是腹外疝手術(shù)的原理，一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù)，未成年人的疝氣采用自身材料修補，成人的疝氣多采用高分子材料進(jìn)行無張力修補術(shù)。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-12 2024次
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腹外疝手術(shù)后如何護(hù)理術(shù)后的護(hù)理主要有這么幾點。第一個，術(shù)后可以采取平臥位，膝下墊軟枕，使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲，減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力，減輕切口疼痛，有利于切口愈合，術(shù)后盡量不宜過早下床，如果是無張力疝，可以提前一天下床。第二個，術(shù)后6到12小時可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)，逐漸過渡到普通飲食。第三個，密切觀察術(shù)后傷口有無
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 299次
