心力衰竭簡稱心衰,是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常導(dǎo)致的心室充盈或者射血能力受損而引起的一組臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難,乏力還有液體潴留。根據(jù)心衰發(fā)生的時間,速度,嚴(yán)重的程度分為慢性心衰和急性心衰,但以慢性居多?;舅幬镉?/p>
1、利尿藥,其通過排鈉排水來減輕心臟的容量負(fù)荷,是改善心衰癥狀的基石,主要分為排鉀還有保鉀利尿藥兩種,排鉀的主要有氫氯噻嗪,呋塞米,保鉀的主要有螺內(nèi)酯,一般口服給藥,重度心衰的可以用速尿靜注或者靜滴。
2、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑,其中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是目前治療慢性心衰的首選藥物。
3、正性肌力藥物,分為洋地黃類藥物和非洋地黃類正性肌力藥,洋地黃可以增強心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對迷走神經(jīng)系統(tǒng)直接興奮作用是洋地黃一個獨特優(yōu)點。非洋地黃類正性肌力藥物可以增強心肌收縮力,擴張血管,特別是腎小動脈的擴張,而心率加快的并不明顯,有利于心衰的治療。