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    1. 概述:

      心力衰竭簡稱心衰,是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常導(dǎo)致的心室充盈或者射血能力受損而引起的一組臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難,乏力還有液體潴留。根據(jù)心衰發(fā)生的時間,速度,嚴(yán)重的程度分為慢性心衰和急性心衰,但以慢性居多?;舅幬镉?/p>

      1、利尿藥,其通過排鈉排水來減輕心臟的容量負(fù)荷,是改善心衰癥狀的基石,主要分為排鉀還有保鉀利尿藥兩種,排鉀的主要有氫氯噻嗪,呋塞米,保鉀的主要有螺內(nèi)酯,一般口服給藥,重度心衰的可以用速尿靜注或者靜滴。

      2、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑,其中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是目前治療慢性心衰的首選藥物。

      3、正性肌力藥物,分為洋地黃類藥物和非洋地黃類正性肌力藥,洋地黃可以增強心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對迷走神經(jīng)系統(tǒng)直接興奮作用是洋地黃一個獨特優(yōu)點。非洋地黃類正性肌力藥物可以增強心肌收縮力,擴張血管,特別是腎小動脈的擴張,而心率加快的并不明顯,有利于心衰的治療。

      誘因;

      有基礎(chǔ)心臟病的病人,其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)。

      1、感染:呼吸道感染是最常見,最重要的誘因,感染性心內(nèi)膜炎也不少見。

      2、心律失常:心房顫動是誘發(fā)心力衰竭的重要因素,其他各類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常也可以誘發(fā)心力衰竭。

      3、生理或者心理壓力過大:過度勞累,劇烈運動,情緒激動,精神過于緊張等。

      4、妊娠或者分娩:可以加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)心力衰竭。

      5、血容量增加:鈉鹽攝入過多,輸液或者輸血過快,過多。

      健康指導(dǎo)

      1、控制血壓,血糖,血脂,積極治療原發(fā)病,避免會增加心力衰竭危險的行為,如吸煙,飲酒,避免各種誘發(fā)因素,如感染,過度勞累,情緒激動,輸液過快過多,育齡婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下決定是否可以妊娠與自然分娩。

      2、疾病知識指導(dǎo),飲食宜低鹽低脂,易消化,富有營養(yǎng),每餐不宜過飽,肥胖者應(yīng)該控制體重,消瘦者應(yīng)該增強營養(yǎng)支持。運動鍛煉可以減少神經(jīng)激素系統(tǒng)的激活和延緩心室重塑的進程,對減緩心力衰竭病人自然病程有利,是一種能改善病人臨床狀態(tài)的輔助治療手段。

      以上內(nèi)容僅供參考

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