肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的臨床癥狀有咯血，胸痛，氣促，嚴(yán)重的可引起休克甚至死亡?，F(xiàn)今臨床上治療肺栓塞的手段與方法五花八門，但總的治療原則是早期診斷，早期干預(yù)，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適治療手段。
肺栓塞的治療與防治
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-08-023020次
概述：
治療：
以下簡單說明肺栓塞治療手段：
1、一般處理和呼吸循環(huán)支持治療。對于出現(xiàn)氣促，呼吸困難等疑似或確診的病例，應(yīng)及早吸氧治療，糾正低氧血癥，緩解癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。臥床時(shí)，要避免用力活動防止深靜脈血栓脫落。
2、抗凝治療。最基本的治療方法，可以有效防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，促進(jìn)機(jī)體自身的纖溶機(jī)制溶解血栓。常見的藥物有低分子肝素，華法林等。
3、溶栓治療。尤其適用于大面積（高危）肺栓塞病例，持續(xù)經(jīng)靜脈滴注尿激酶、鏈激酶，rt-PA等藥物溶解血栓。不過需要同時(shí)檢測凝血功能或者預(yù)防性使用魚精蛋白等促凝藥物防止出現(xiàn)大量出血的嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療。對于大面積（高危）的肺栓塞病例，可以采用非動脈導(dǎo)管破碎，血栓抽吸，血栓摘除術(shù)，腔靜脈過濾器放置等處理。
預(yù)防：
對于有下肢深靜脈血栓形成高危因素的患者，應(yīng)該遵醫(yī)囑長期服抗凝藥，穿著加壓彈力襪等。預(yù)防血栓形成以及脫落。而骨折、分娩等過程，也需要盡早處理，正確處理避免肺栓塞并發(fā)癥。若出現(xiàn)早期肺栓塞的癥狀，如氣促、胸痛等，應(yīng)及早就醫(yī)。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 7737次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 22044次
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郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-08-15 1332次
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廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-05 1732次
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孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-25 1502次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
劉勇
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2018-11-28 1701次
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肺栓塞診斷與治療肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發(fā)紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動脈的CTA。做了肺動脈CTA了以后
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 53次
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急性肺栓塞的診斷與治療肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險(xiǎn)程度分層和尋求病因、治療的過程，當(dāng)患者有外科手術(shù)、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險(xiǎn)因素的時(shí)候，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時(shí)候應(yīng)懷疑有肺栓塞的可能。此時(shí)應(yīng)完善凝血功能＋D二聚體、血?dú)夥治?、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 126次
