選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,它是用于臨床的一種新型抗抑郁藥,目前常用的有五種,氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭或者是艾斯西酞普蘭,這個被譽為是抗抑郁藥的五朵金花。目前在臨床應(yīng)用中逐漸取代了三環(huán)類抗抑郁藥,成為治療抑郁癥的首選藥物。這類抗抑郁藥它的藥物作用特點單一,因為它主要作用于5-羥色胺,對5-羥色胺進行回收,對去甲腎上腺素的影響很小,幾乎不影響多巴胺的回收。在治療抑郁癥、強迫癥時它的藥理作用,就成了副作用,所以,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,不但有抗抑郁抗強迫作用,可以治療抑郁癥強迫癥而且副作用少而輕,對心臟基本沒有毒性作用,也沒有鎮(zhèn)靜作用。藥物過量也不會有太大的危險,安全性高。這類藥物不單是治療抑郁癥,還包括了強迫癥、驚恐障礙、貪食癥等等。它的應(yīng)用半衰期有的比較長像氟西汀,有的有鎮(zhèn)靜作用像帕羅西汀,有的對有精神癥狀的抑郁癥效果比較好,像氟伏沙明、舍曲林等等。它的副作用包括了惡心、腹瀉、失眠、性功能障礙。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
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腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有許多種類,從腸內(nèi)營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢,可以分為,氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,及整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,在這里呢,氨基酸型的和短肽型的,我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,蛋白的吸收呢有個特點,它是雙通道,它是通過氨基酸和短肽,雙通道吸收,其中通過短肽吸收呢,又能占到將近三分之二,百分之六十六,對于腸外瘺的患者呢,我們是給予短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點,第一呢它的滲透壓高,所以呢給予腸內(nèi),給予氨基酸型試劑,容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差,所以呢?zé)o法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑,對胃腸道黏膜的,刺激作用小一些,我們腸外瘺病人早期呢,我們提倡給予,短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,因為存在腸外瘺的患者呢,基本都存在,胃腸道功能的衰竭障礙,這時候我們提倡給予,欲消化型的短肽型的,腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的同時呢,我們每天要觀察,病人的腹部情況,還有肛門排便的情況,病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候,胃腸道功能得到了,一定的改善和恢復(fù),這個時候可以給予,整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,有幾個特點,第一呢它是整蛋白,所以它對,胃腸道黏膜的刺激作用,比欲消化型的,氨基酸型和短肽型的要強,第二整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,口感比較好,所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以,對于一些胃腸道功能,改善很明顯的病人,還可以給予ONS口服,整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。02:51
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有什么藥可以抑制乙肝?那就是抗病毒藥,比如恩替卡韋、替諾福韋,這種都是很好的一個抗病毒藥物。吃了以后,它可以很快地抑制病毒的復(fù)制,改善或者緩解肝臟的炎癥,可以有效地延長或者阻止肝硬化、肝癌的發(fā)生。所以乙肝的治療主要是抗病毒治療,不管是用恩替卡韋還是替諾福韋,需要長期地服用。因為這些抗病毒藥只能抑制病毒,不能清除病毒。一旦停藥,它會引起病毒的反彈,肝炎的復(fù)發(fā)。01:01
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選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,它是用于臨床的一種新型抗抑郁藥,目前常用的有五種,氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭或者是艾斯西酞普蘭,這個被譽為是抗抑郁藥的五朵金花。目前在臨床應(yīng)用中逐漸取代了三環(huán)類抗抑郁藥,成為治療抑郁癥的首選藥物。這類抗抑郁藥它的藥物作用特點單一,因為它主要作用于5-羥色胺,對5-羥色胺進行回收,對去甲腎上腺素的影響很小,幾乎不影響多巴胺的回收。在治療抑郁癥、強迫癥時它的藥理作用,就成了副作用,所以,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,不但有抗抑郁抗強迫作用,可以治療抑郁癥強迫癥而且副作用少而輕,對心臟基本沒有毒性作用,也沒有鎮(zhèn)靜作用。藥物過量也不會有太大的危險,安全性高。這類藥物不單是治療抑郁癥,還包括了強迫癥、驚恐障礙、貪食癥等等。它的應(yīng)用半衰期有的比較長像氟西汀,有的有鎮(zhèn)靜作用像帕羅西汀,有的對有精神癥狀的抑郁癥效果比較好,像氟伏沙明、舍曲林等等。它的副作用包括了惡心、腹瀉、失眠、性功能障礙。語音時長 2:13”
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5-羥色胺再攝取抑制劑相互作用5-羥色胺再攝取抑制劑在臨床當(dāng)中是廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥,具有療效好,不良反應(yīng)小,耐受性好,服藥方便的作用,他和其他藥物的相互作用包括:第一,就是置換作用,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑蛋白的結(jié)合率比較高,比如和其他的蛋白結(jié)合率高的藥聯(lián)用的時候會出現(xiàn)置換作用,使血漿當(dāng)中有游離的藥濃度升高,藥物作用增強,特別是治療指數(shù)低的藥,比如華法林,洋地黃等等,應(yīng)該特別的注意。第二,就是誘導(dǎo)或者是抑制細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng),細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng)的誘導(dǎo)劑,比方苯妥英,可以增加選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的抗抑郁藥,藥物的清除率,可以把選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的藥物濃度降低,影響療效,而抑制劑就會降低選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物的清除率,而是這個藥物的血藥濃度升高,導(dǎo)致不良反應(yīng)增加,出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,在臨床當(dāng)中應(yīng)該尤其注意有相互作用的影響。語音時長 1:56”
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常用的宮縮抑制劑有哪些病情分析:常用的宮縮抑制劑有β-腎上腺素能受體激動劑,可以興奮子宮β2受體,抑制子宮平滑肌收縮,藥物有鹽酸利托君。鈣離子通道抑制劑,可以減少鈣離子內(nèi)流,抑制子宮收縮,常用藥物為硝苯地平。前列腺素合成酶抑制劑,減少前列腺素合成,抑制宮縮,常用藥物為吲哚美辛。意見建議:對于有先兆早產(chǎn)的孕婦,適當(dāng)?shù)囊种茖m縮可以延長妊娠的時間。對于早產(chǎn),臨產(chǎn)的孕婦,宮縮抑制劑雖然不能夠阻止早產(chǎn)分娩,但是可以為促胎肺成熟贏得時間。
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5-羥色胺再攝取抑制劑不良反應(yīng)一、一般不良反應(yīng)主要包括,惡心腹瀉,失眠不安和性功能障礙,多數(shù)副作用持續(xù)時間短,為一過性的。二、嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括5-羥色胺綜合癥,他是一種中毒性地5-羥色胺亢進狀態(tài),是5-羥色胺藥物和單胺氧化酶抑制劑合用的一個典型的結(jié)果。5-羥色胺綜合征主要表現(xiàn)就是精神狀態(tài)的改變,比方說意識模糊,輕度躁狂等,肌痙