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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7139次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4177次

• 急性左心衰竭處理原則
  在患者發(fā)作急性左心衰竭時，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，可以給予高流量鼻管給氧。除此之外，要做好救治準(zhǔn)備，開通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管，對于嚴(yán)重躁動不安的患者，必要時可以靜脈注射嗎啡。除此之外還可以結(jié)合靜推呋塞米以及西地蘭等藥物，有助于進一步的緩解患者的不適癥狀。同時可以靜脈泵入硝普鈉或者是新活素，或者是左西孟旦這樣的藥物，可以進一步改善呼吸困難，喘憋的問題，對于病情極為危重的患者，在必要的時候甚至可以結(jié)合機械輔助治療。在以上治療的同時，也要針對導(dǎo)致急性左心衰竭的病因進行積極的治療。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-21 1325次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴張劑減輕左心室的負荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴注屬硝酸甘油，每分鐘10微克開始，逐漸加量直到收縮壓下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是盡早口服acei類的藥物，急性期以短效acei制劑為好，小劑量開始根據(jù)耐受情況逐漸加量。第四個是靜脈滴注硝普鈉，肺水腫合并嚴(yán)重高血壓的時候是靜脈滴注硝普鈉最佳的適應(yīng)癥，根據(jù)血壓的情況逐漸的調(diào)整劑量。第五個是洋地黃類的藥物，在急性心肌梗死發(fā)病24小時之內(nèi)使用有增加心律失常風(fēng)險，所以不主張使用。第六是人工的機械通氣。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4220次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔(dān)。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2903次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時盡快到就近醫(yī)院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1501次

• 急性左心衰竭患者出現(xiàn)肺水腫怎么處理
  急性左心衰竭患者出現(xiàn)肺水腫一般可以通過藥物治療、吸氧治療等緩解癥狀。1、藥物治療：肺水腫常由急性左心衰竭引起。主要治療原則是強心、利尿和擴管。強心藥物可以增強心肌收縮力和增加心輸出量，但不會增加心肌耗氧量，比如地辛高片、米力農(nóng)注射液等藥物。血管擴張藥物可以通過擴張動脈來降低血壓和腎臟負荷，從而減少心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 481次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴張劑減輕左心室的負荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次