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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8451次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 21997次

• 心臟瓣膜手術(shù)后吃什么好
  心臟瓣膜的手術(shù)有兩種，第一就是介入微創(chuàng)手術(shù)尤其是主動(dòng)脈瓣置換，一般可以選擇介入微創(chuàng)，這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。在飲食方面的話主要就是注意清淡飲食為主，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)母叩鞍?，高熱量飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)，多吃些蔬菜水果，柚子，獼猴桃，火龍果，香蕉能夠起到補(bǔ)充維生素的作用。同時(shí)能夠潤(rùn)腸通便防止大便干結(jié)。第二就是選擇外科開胸進(jìn)行瓣膜置換，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢往往需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)某孕~類，排骨湯，魚湯，這樣的話還有的能量比較多，另外適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可以多吃些雞蛋，瘦肉這樣的食物，另外也要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)蔬菜水果的攝入能夠補(bǔ)充大量的維生素成分，同時(shí)有利于潤(rùn)腸通便。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 16900次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 6885次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個(gè)人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態(tài)來面對(duì)。因?yàn)橛绊憠勖囊蛩厥呛芏嗟?，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長(zhǎng)。意見建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1902次

• 心臟支架手術(shù)后吃什么藥
  病情分析：心臟支架手術(shù)以后，應(yīng)該服用冠心病二級(jí)預(yù)防治療，包括雙聯(lián)抗血小板，如阿司匹林，氯吡格雷，β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾片控制心率，血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)，他汀類藥物降脂治療。意見建議：服用藥物期間警惕出血以及血栓事件，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖等指標(biāo)變化，避免出現(xiàn)藥物副作用。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-14 2907次

• 心臟瓣膜手術(shù)后吃什么
  心臟瓣膜手術(shù)后吃含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物、含脂肪類食物、易消化類食物以及抗凝類藥物，具體分析如下：1、含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物：心臟瓣膜手術(shù)后要多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，例如雞肉、雞蛋等，這些食物中含有優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入之后可以促進(jìn)身體的快速恢復(fù)。2、含脂肪類食物：心臟瓣膜手術(shù)后要適量吃含脂肪類食物，例如開心果、核桃等，脂
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1001次

• 心臟瓣膜手術(shù)后吃什么補(bǔ)品
  心臟瓣膜手術(shù)后吃人參和阿膠等補(bǔ)品，有助于病情的恢復(fù)。1、人參：人參，中藥名。為五加科人參屬植物人參的根。具有大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神益智的功效。主治氣虛欲脫，脈微欲絕，脾氣不足，中氣下陷，肺虛喘咳，氣短乏力，津傷口渴，虛熱消渴，失眠健忘，心悸怔忡，血虛萎黃，陽痿宮冷等。心臟瓣膜手術(shù)后吃人參有助
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1430次