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• 肺部良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別

  良性腫瘤主要是因為在生物學(xué)行為上不會存在轉(zhuǎn)移，一般來說不會危及生命。那惡性腫瘤的特點就是能無限生長，它不僅在局部生長，而且它還會侵犯周圍的器官，還會向遠處轉(zhuǎn)移。那么從癥狀上來說，良性腫瘤一般都是以膨脹性生長，壓迫為主，壓迫到氣管可能會有一些咳嗽、咳痰，壓迫到神經(jīng)可能會有一些疼痛。但是腫瘤除了壓迫的癥狀以外，可能還有一些消耗的癥狀，比如發(fā)燒、消瘦、乏力等這些癥狀。所以總體來說，從癥狀上來判斷良惡性腫瘤，有的時候其實是很困難的，需要咱們做一些輔助檢查。

  

  01:12
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 8089次

• 膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽

  膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對于膽囊的良性疾病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規(guī)的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術(shù)是近年來，發(fā)展的一項技術(shù)，從保膽的手術(shù)出現(xiàn)開始，就進行了廣泛的爭議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭論，已經(jīng)很長時間了，這些爭論使得病人，甚至一些臨床醫(yī)生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個高級別的，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學(xué)上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發(fā)揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術(shù)，肯定會為以后的結(jié)石復(fù)發(fā)，或者發(fā)生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認為，膽囊結(jié)石和它的并發(fā)癥的危害性，遠遠大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據(jù)，證明膽囊切除會給患者，帶來嚴重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結(jié)石的復(fù)發(fā)，以及以后膽囊惡變的風(fēng)險，要求切膽的人認為膽囊膽固醇性結(jié)石，它產(chǎn)生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因為膽固醇代謝，失調(diào)引起的膽固醇結(jié)石。總的來說，對于醫(yī)生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個性化的判斷，不能一概而論，要結(jié)合實際情況，對病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態(tài)。還有結(jié)石的性狀，以此對膽囊的保留價值，和復(fù)發(fā)的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應(yīng)該盡量滿足病人的需要。并且要指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法，但是對于膽囊已經(jīng)沒有功能，或者已經(jīng)基本沒有功能的患者，或者結(jié)石復(fù)發(fā)可能性，非常大的患者，比如多發(fā)性的膽囊結(jié)石，或者泥沙樣的膽囊結(jié)石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結(jié)石的患者，像這些情況應(yīng)當選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。

  

  03:18
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3239次

• 牙源性病灶所致頭痛
  ?多數(shù)為偏頭痛，大致可分為三型：①頭痛最劇烈，多數(shù)在顳部，相當于顳動脈區(qū)域；②疼痛中心在額部和眶上部；③全頭痛，此型較少見，其頭痛中心在枕部。診斷上尤其要追溯患者牙痛與頭痛的因果關(guān)系，要詳細地檢查口腔病灶的存在，去除可疑病灶的效果，如久治不愈的頭痛去除病灶后，頭痛迅速好轉(zhuǎn)或消失者，即可肯定口腔病灶與頭痛關(guān)系。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-18 2893次

• 肺部的病灶
  如果患者的胸片或者ct提示肺部病灶，可能是陳舊性病變，同時不除外炎癥、結(jié)核及腫瘤可能性。出現(xiàn)上述的改變，需要進一步完善相關(guān)檢查以明確診斷，如果患者為陳舊病變陳舊性病灶，需要定期復(fù)查即可。如果患者是由于細菌感染引起的肺內(nèi)炎癥，需要進行積極的抗感染治療。如果患者是由于活動性肺結(jié)核而出現(xiàn)的病灶，需要進行抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平等相關(guān)的藥物。如果患者是由于肺部腫瘤出現(xiàn)的病灶，需要進一步完善病理檢查，根據(jù)病理檢查，采取相應(yīng)的治療措施。腺癌、鱗癌多為手術(shù)治療為主，同時輔以化療或者放療。小細胞肺癌多以化療為主，如果腫塊明顯，可在化療的基礎(chǔ)上行手術(shù)治療。
  語音時長 01:16”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-05 10781次

• 鼻咽癌與良性病的區(qū)別是什么
  鼻咽癌是惡性腫瘤，惡性腫瘤一般發(fā)展較快，可以侵犯血管神經(jīng)，以及遠處轉(zhuǎn)移。除了侵犯鄰近的器官，也會破壞遠處的器官。一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早治療。良性的發(fā)展較慢，一般來說沒有癥狀，可不用手術(shù)。良性病變一般以切除手術(shù)切除為主。惡性腫瘤有根據(jù)不同的情況，可以選擇手術(shù)、放化療等。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 肺部有病灶發(fā)燒不退怎么辦
  病情分析：肺部有病灶發(fā)燒不退，一般需要正確使用抗感染與退燒藥物治療，例如肺部感染造成發(fā)燒體溫在38.50度以下，需正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，羅紅霉素等藥物抗感染治療。如果體溫升至38.50度以上，一般情況下需要正確使用布洛芬，對乙酰氨基酚藥物降溫，平時要保持呼吸道通暢。意見建議：患病以后，要積極預(yù)防呼吸道梗阻，呼吸道外傷和呼吸道感染類疾病?；疾『笠苊馕氪碳ば詺怏w，避免著涼感冒。定期就醫(yī)完善血常規(guī)檢查，痰液分泌物檢查，胸片檢查，以便了解具體患病情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-15 802次

• 惡性病灶淋巴結(jié)腫大怎么治療？
  如果是惡性的病灶導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，則高度懷疑是由于癌癥所引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。如果出現(xiàn)這種情況，首先建議手術(shù)切除惡性的病灶以及腫大的淋巴結(jié)。在術(shù)后可以常規(guī)進行放療或者化療等對癥處理。如果患者不能耐受手術(shù)，則可以首先選擇腫大的淋巴結(jié)進行穿刺活檢取病理，可以通過病理的情況來進行適當?shù)姆暖熁蛘呋?。如果患?/div>

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 1651次

• 耳后皮下軟組織淺層內(nèi)實質(zhì)性病灶
  耳后皮下軟組織淺層內(nèi)實質(zhì)性病灶通常是皮脂腺囊腫導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用藥物治療。皮脂腺囊腫主要與毛囊皮脂腺口堵塞、大量皮脂和角質(zhì)積聚有關(guān)，且受累部位皮膚表面常凸出，當繼發(fā)感染發(fā)生時，局部皮膚可能會出現(xiàn)腫脹和疼痛等不適癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下外部涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等來進行治療。
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-09-19 131次