嚴(yán)重創(chuàng)傷后由于組織和器官損傷,局部及全身器官功能和代謝紊亂,易發(fā)生較多的并發(fā)癥,可影響病人的傷情及病程的發(fā)展和預(yù)后。
創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有以下幾種:
一、感染:開放性創(chuàng)傷一般都有污染,如果污染嚴(yán)重,處理不當(dāng),加之免疫功能降低,很容易發(fā)生感染。閉合性創(chuàng)傷如累及消化道和呼吸道也容易發(fā)生感染,初期可為局部感染,重者可迅速擴散成為全身感染,特別是廣泛軟組織損傷,傷到較深并有大量壞死組織存在,且污染較為嚴(yán)重者還應(yīng)注意發(fā)生厭氧菌感染的可能。
二、休克:早期常為失血性休克,晚期由于感染發(fā)生可導(dǎo)致膿毒癥,甚至感染性休克。
三、肪栓塞綜合癥:常見于多發(fā)性骨折,主要病變部位是肺,可造成肺通氣功能障礙甚至呼吸功能不全。
四、應(yīng)激性潰瘍:發(fā)生率較高,多見于胃、十二指腸,小腸和食管也可發(fā)生。
五、凝血功能障礙:主要是由于凝血物質(zhì)消耗、缺乏,抗凝系統(tǒng)活躍,從而造成出血傾向。
六、器官功能障礙:與一般的外科疾病相比創(chuàng)傷有些特殊性,既創(chuàng)傷時多半有組織的嚴(yán)重?fù)p傷,存在大量的壞死組織,可造成機體嚴(yán)重而持久的炎癥反應(yīng),加之休克、應(yīng)激免疫功能紊亂及全身因素的作用,容易并發(fā)急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重內(nèi)臟并發(fā)癥。