正常頸動(dòng)脈內(nèi)膜應(yīng)該小于1毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米就是斑塊兒形成,頸動(dòng)脈斑塊兒是頸動(dòng)脈中央硬化的一個(gè)表現(xiàn),多發(fā)生在頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為和老年的缺血性腦卒中有關(guān)系,就是和腦梗有密切相關(guān),原因可能是斑塊引起的大動(dòng)脈狹窄,還有斑塊兒脫落形成栓子,造成顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞,兩個(gè)原因都可以引起腦卒中,形成和動(dòng)脈狀硬化是一樣的,受多種程度的影響,其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者,都是頸動(dòng)脈斑塊兒形成的高危人群。頸動(dòng)脈斑塊大小通過彩超來檢查,主要是檢查內(nèi)膜的厚度,正常內(nèi)膜應(yīng)該小于1.0毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米是斑塊兒形成,斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲,富含膠原組織的纖維性扁形斑塊,前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒,還有一些回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍型斑塊兒,其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴(yán)重的,一般來說不能說頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重,主要是看它的類型,也看他是否會(huì)脫落,有的時(shí)候小斑塊兒也會(huì)引起腦卒中、栓塞等。
頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
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頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎頸動(dòng)脈斑塊的原因,主要好多就是因?yàn)楦哐獕海蛘咧叱D昀墼碌姆e累造成的。它是一種現(xiàn)象,就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生,或者骨刺的情況一樣。這時(shí)候需要做的事情,并不是去消除斑塊,而是穩(wěn)定斑塊,不讓斑塊再出來,比如說這斑塊,如果是活動(dòng)性的斑塊,如果從血管里邊跑出來,跑到頭面部就會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它,而不是消除它,穩(wěn)固的基礎(chǔ)就是,規(guī)律的抗血脂的治療,比如他汀類的藥物終生服用等,都會(huì)減輕,斑塊在體內(nèi)是一個(gè)平衡的過程,不會(huì)出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。01:17
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頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療頸動(dòng)脈的斑塊治療,分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的,像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊,基本是藥物治療就可以了,一般我們會(huì)有這么幾種藥物,一個(gè)是穩(wěn)定斑塊,防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的,像他汀類的藥物,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊,進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展,比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%,但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞,頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中,引起一系列癥狀,這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小,造成的狹窄嚴(yán)重程度;再一個(gè)我們是通過可以超聲定位,頸動(dòng)脈的核磁共振檢查,來對(duì)斑塊進(jìn)行定性,及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊,這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊,狹窄程度已經(jīng)超過50%了,我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù),我們簡稱CEA,是通過脖子的地方,切一個(gè)十公分左右的切口,把這根血管游離出來,阻斷之后,用血管剝離子,把斑塊完整的剝離下來,是比較徹底的,缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架,我們又稱CES,是通過微創(chuàng)的方案,從大腿根或者是胳膊上,扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去,然后放一個(gè)保護(hù)傘,然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張,擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架,把狹窄地方撐住,這樣保證他血管通暢。02:15
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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重正常頸動(dòng)脈內(nèi)膜應(yīng)該小于1毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米就是斑塊兒形成,頸動(dòng)脈斑塊兒是頸動(dòng)脈中央硬化的一個(gè)表現(xiàn),多發(fā)生在頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為和老年的缺血性腦卒中有關(guān)系,就是和腦梗有密切相關(guān),原因可能是斑塊引起的大動(dòng)脈狹窄,還有斑塊兒脫落形成栓子,造成顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞,兩個(gè)原因都可以引起腦卒中,形成和動(dòng)脈狀硬化是一樣的,受多種程度的影響,其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者,都是頸動(dòng)脈斑塊兒形成的高危人群。頸動(dòng)脈斑塊大小通過彩超來檢查,主要是檢查內(nèi)膜的厚度,正常內(nèi)膜應(yīng)該小于1.0毫米,內(nèi)膜在1.0到1.2之間是內(nèi)膜增厚,大于1.2毫米是斑塊兒形成,斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲,富含膠原組織的纖維性扁形斑塊,前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒,還有一些回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍型斑塊兒,其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴(yán)重的,一般來說不能說頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重,主要是看它的類型,也看他是否會(huì)脫落,有的時(shí)候小斑塊兒也會(huì)引起腦卒中、栓塞等。語音時(shí)長 1:50”
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頸動(dòng)脈斑塊多大算是冠心病實(shí)際上這個(gè)問題不能這么說,頸動(dòng)脈是身體比較表淺的一個(gè)大動(dòng)脈,可以通過頸動(dòng)脈這種表淺的大動(dòng)脈,超聲檢查來判斷頸動(dòng)脈是不是出現(xiàn)了斑塊。如果頸動(dòng)脈可以用超聲看到有斑塊或者有狹窄,就表明了全身的動(dòng)脈系統(tǒng)可能都存在不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化,如果頸動(dòng)脈里面沒有看到明顯的斑塊,就表明全身的系統(tǒng)的情況,還是比較良好的,當(dāng)然這都是推測。也就是這種頸動(dòng)脈這樣斑塊的大小,跟是不是冠心病倒沒有明確的相關(guān)性。如果頸動(dòng)脈存在斑塊的同時(shí)也合并有有其他那些高危因素,比方糖尿病,抽煙,肥胖,高血脂這些高危因素,有同時(shí)存在,還是建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,來對(duì)冠心病進(jìn)行確診或者排除。語音時(shí)長 1:35”
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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)表現(xiàn),多發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處,目前認(rèn)為和老年人的缺血性的腦卒中,就是腦梗的發(fā)生有密切的關(guān)系。原因可能是斑塊增大引起的頸動(dòng)脈狹窄,還有斑塊脫落形成栓子,造成顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞。 這兩個(gè)原因可以引起腦卒中。形成與動(dòng)脈粥樣硬化是一樣的,受多種因素影響,其中年齡大于60歲、長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動(dòng)脈斑塊形成的重要危險(xiǎn)因素。大小通過B超、多普勒超聲來做無創(chuàng)性的頸動(dòng)脈檢查。主要是通過查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應(yīng)該<1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內(nèi)膜增厚,>1.2mm是斑塊形成。
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頸動(dòng)脈斑塊治療辦法頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超,則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊,主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物,來降脂、穩(wěn)定斑塊,可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重,還需要行頸動(dòng)脈DSA。
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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重頸動(dòng)脈斑塊一般直徑超過1.4毫米算嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)。頸動(dòng)脈斑塊通常是指頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈顱外段等血管動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)病原因與多種因素有關(guān),其中常見的危險(xiǎn)因素包括不健康的生活方式、吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等。正常情況下,頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度在1毫米以內(nèi),如果頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度在一毫米到1.2
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頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重在關(guān)注健康與預(yù)防疾病的道路上,頸動(dòng)脈斑塊成為了許多人關(guān)注的焦點(diǎn)。那么,頸動(dòng)脈斑塊到底多大才算嚴(yán)重呢?頸動(dòng)脈斑塊的大小是評(píng)估其嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。一般來說,斑塊的大小可以從其厚度和長度兩個(gè)維度來衡量。當(dāng)斑塊厚度超過3毫米或長度超過15毫米時(shí),通常被認(rèn)為是比較嚴(yán)重的。此外,斑塊的穩(wěn)定性、狹窄程度以及