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• 為什么心力衰竭會(huì)引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流，就會(huì)導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時(shí)心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的淤血，從而會(huì)出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

  02:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 2592次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7118次

• 心衰為什么會(huì)淤血
  心力衰竭患者出現(xiàn)淤血，主要是由于心臟有效的射血能力下降，體內(nèi)有效循環(huán)血量減少，大部分血液都會(huì)淤滯在外周的小血管和靜脈，這種情況靜脈壓力增大就會(huì)導(dǎo)致液體往組織間隙滲出，會(huì)出現(xiàn)皮下的水腫。早期的話主要是出現(xiàn)在低垂部位，比如出現(xiàn)在雙下肢的水腫，長期臥床的病人是腰骶部位的水腫。隨著病情的進(jìn)展，患者心衰加重，淤血進(jìn)一步加重，水腫會(huì)逐漸蔓延，甚至出現(xiàn)全身的皮下水腫。針對這種情況，主要是給予利尿，強(qiáng)心，改善心室重塑，控制心率等藥物治療，平時(shí)患者要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-02 4479次

• 左心衰為什么是肺淤血
  左心衰是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，由于肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，肺靜脈內(nèi)的血液就可以滲出到肺組織內(nèi)，從而導(dǎo)致肺淤血。所以左心衰的患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，剛開始是勞累型的呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)展成休息狀態(tài)下也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這些癥狀都是因?yàn)榉斡傺獙?dǎo)致，所以必須要選擇強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，心臟功能改善了，肺淤血的癥狀才會(huì)緩解。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 5091次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時(shí)，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負(fù)荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3402次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭為什么淤血
  左心衰竭淤血的原因是因?yàn)楫?dāng)左心衰竭時(shí)左心室收縮功能下降，與左室相連的左房壓力就會(huì)升高，就會(huì)引起與左房相連的肺靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致水分容易漏出肺靜脈外，漏入肺泡內(nèi)，肺循環(huán)系統(tǒng)向左心回流阻力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。當(dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)主要是引起肺淤血，左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的?？赡苁怯尚呐K負(fù)荷過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 226次

• 為什么左心衰竭會(huì)肺淤血
  左心衰竭會(huì)肺淤血主要是由于左心衰竭可造成左心收縮功能不全，使心輸出量下降，因此引起左心室舒張期壓力增高，從而導(dǎo)致心房回流到左心室的血液受阻，從而引起心房壓力的增大，心房壓力增大，導(dǎo)致肺靜脈的血液不能夠回流到左心房，所以引起肺靜脈壓力的增大，從而導(dǎo)致肺淤血的出現(xiàn)。通常左心衰竭引起的肺淤血可表現(xiàn)為呼吸困
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 97次