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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7050次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4116次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續(xù)高流量吸氧，必要的時(shí)候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機(jī)查腎功電解質(zhì)，進(jìn)行心電，血壓的監(jiān)測，隨時(shí)觀察病情的變化。應(yīng)用嗎啡，主要就是可以起到鎮(zhèn)靜，擴(kuò)張靜脈以及動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷，改善肺水腫，應(yīng)用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴(kuò)張藥。應(yīng)用血管擴(kuò)張藥需要根據(jù)患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴(kuò)血管藥物，減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強(qiáng)利尿，腎上腺皮質(zhì)激素具有抗休克，抗?jié)B出，降低機(jī)體應(yīng)激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應(yīng)用多巴胺，多酚丁胺，嚴(yán)重缺氧伴有呼吸衰竭應(yīng)該給與呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 5282次

• 左心衰引起肺水腫原因
  肺水腫是因?yàn)楦鞣N原因引起的病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)與肺泡，引起的肺部的疾病，病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，發(fā)紺等等。左心衰引起肺水腫的最主要的疾病，包括高血壓性的心臟病，冠心病，風(fēng)濕性的心臟病，瓣膜性的心臟病，中毒性的心肌病，缺血缺氧性的心肌病等等。而且左心衰引起的肺水腫，占了肺水腫的絕大多數(shù)，主要的原因是因?yàn)樽笮乃サ牟∪耍呐K的輸出量的下降，導(dǎo)致了病人左心的回心血量的減少，導(dǎo)致肺瘀血，引起病人肺血管的靜水壓的升高，引起肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)或者肺泡，引起肺水腫。
  語音時(shí)長 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-10 6433次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現(xiàn)了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導(dǎo)致的癥狀，左心衰竭的患者就會(huì)出現(xiàn)肺淤血的情況會(huì)引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現(xiàn)呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規(guī)律，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1503次

• 左心衰為什么會(huì)肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導(dǎo)致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環(huán)血液，完成氣體交換后，最終會(huì)入左心系統(tǒng)，左心房壓力大導(dǎo)致肺循環(huán)血液淤積，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，患者會(huì)有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，減少平臥位時(shí)間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-20 601次

• 左心衰竭出現(xiàn)肺水腫的原因
  左心衰竭出現(xiàn)肺水腫可能是心臟負(fù)擔(dān)加重、患有心臟疾病、并發(fā)癥等原因引起的，癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般、藥物等方式治療。1、心臟負(fù)擔(dān)加重：患者由于大量輸血、輸液，鈉水潴留過多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，同時(shí)也加重左心室功能不全，導(dǎo)致急性肺水腫。2、患有心臟疾病：如果患者有心肌梗死、心力衰竭和心臟缺血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 224次

• 左心衰竭肺水腫的原因
  左心衰竭引起肺水腫，一般考慮是由于發(fā)燒、過量輸血、心臟疾病以及其他并發(fā)癥等情況導(dǎo)致。1、發(fā)燒：如上呼吸道感染引起發(fā)燒，會(huì)誘發(fā)急性肺水腫或者合并甲狀腺亢進(jìn)癥、貧血等。2、過量輸血：如由于大量輸血、輸液，過多鈉水潴留超過心臟負(fù)擔(dān)，加重左心功能不全，導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生。3、心臟疾?。喝绻∪顺霈F(xiàn)心肌梗死、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 42次