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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17534次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11798次

• 慢性肺心病吸氧流量
  肺心病患者吸氧是長(zhǎng)期的、低流量的吸氧，所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3，不會(huì)超過(guò)3，選擇2或者1.5更高，氧飽和度維持在90以上，如果肺心病患者的吸氧流量高，解除缺氧對(duì)于大腦呼吸中樞的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡，從而出現(xiàn)肺心腦病。其中，肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，主要是由于支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，臨床上以后者多見(jiàn)。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息，多吃清淡易于消化的飲食，少吃辛辣刺激且過(guò)于油膩性的食物，平時(shí)生活可以多吃含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)，少吃油炸、燒烤之類的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3967次

• 肺心病吸氧流量是多少
  對(duì)于肺心病進(jìn)行吸氧一般都是持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)楸旧矸涡牟〉幕颊邔?duì)氧的耐受程度比較強(qiáng)，往往是一個(gè)長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，持續(xù)低流量吸氧對(duì)患者有一定的適應(yīng)能力，如果說(shuō)是高流量吸氧患者不適應(yīng)很容易發(fā)生氧中毒。另外，對(duì)于肺心病，其實(shí)導(dǎo)致這種情況的原因主要就是因?yàn)槁宰枞苑渭膊?，最常?jiàn)的就是慢性支氣管炎，肺氣腫導(dǎo)致的。另外，肺的纖維化，肺部的腫瘤都有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起肺心病。另外，急性肺栓塞，慢性肺栓塞，原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓都會(huì)引起肺心病。對(duì)于這種情況都是需要進(jìn)行吸氧，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。有些情況可能需要靜脈溶栓做手術(shù)，比如說(shuō)肺栓塞急性期可以考慮溶栓。如果說(shuō)是慢性肺栓塞，反復(fù)的肺動(dòng)脈栓塞，這個(gè)時(shí)候可以考慮做肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 7781次

• 肺心病什么流量吸氧
  慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭，肺心病患者因長(zhǎng)期低流量吸氧，給氧濃度一般為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 肺心病吸氧的流量是多少
  肺心病吸氧流量不超過(guò)3.5L/min就可以。肺心病人極容易出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的情況，高濃度的氧氣可能會(huì)加重二氧化碳潴留的程度，從而加重肺心病人缺氧和喘憋的情況。持續(xù)低流量低濃度吸氧才能真正達(dá)到改善缺氧的目的，所以氧濃度35%以下都是可以的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2806次

• 肺心病為什么要低流量吸氧
  那我們要知道肺心病是因?yàn)槁灾夤苎谆蚴锹宰枞苑尾?，發(fā)展到一定程度而導(dǎo)致肺的終末期疾病。慢性支氣管炎發(fā)展成肺心病最重要的一環(huán)就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的乏氧導(dǎo)致了肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)大，而導(dǎo)致心功能不全，出現(xiàn)靜脈怒張、下肢浮腫、胸腔積液、腹腔積液。所以肺心病最重要的發(fā)病機(jī)制應(yīng)該是乏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 636次

• 慢性肺心病吸氧濃度
  肺心病的吸氧濃度是1到3升，持續(xù)性低流量吸氧。可以24小時(shí)不間斷的吸氧，肺心病指的是肺部和心臟都患有疾病，出現(xiàn)咳嗽咳痰，胸悶氣短，呼吸困難，頭暈頭痛，乏力等癥狀，確診需要查看胸部正位片，胸部CT，心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，動(dòng)脈血?dú)夥治?，血常?guī)檢查等，查看血氧飽和度，心臟是否瓣膜關(guān)閉不全，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-16 1593次