細支氣管炎在常規(guī)CT上是不能發(fā)現(xiàn)的,目前得益于高分辨CT的發(fā)展,我們對細支氣管炎有了進一步的認(rèn)識,它的直接征象表現(xiàn)為直徑2到4毫米的小葉中心軟組織密度結(jié)節(jié)影和與之相連的分支線狀影,而成Y形和V形,形狀如是樹芽,所以被稱為樹芽征。
樹芽征是有累及管壁的炎癥,管腔內(nèi)滲出,粘液填塞,細支氣管導(dǎo)致;主要見于急性細支氣管炎、誤吸和彌漫性的泛細支氣管炎,在這個基礎(chǔ)上,如果細支氣管周圍的肺泡也充滿了炎癥細胞的浸潤,會在CT上表現(xiàn)出邊界不清楚的小葉中心性結(jié)節(jié)周邊密度較低,小葉中心密度低,這種情況在呼吸性細支氣管炎和過敏性肺炎中比較多見。