梗阻是急性闌尾炎最常見的發(fā)病原因,所以急性闌尾炎發(fā)病的初期一般都是先有劍突下或者局部的絞痛,這些都是闌尾梗阻,闌尾管受到阻力內(nèi)壓增高引起的癥狀,所以在切除闌尾之后,可以見到梗阻的管腔遠(yuǎn)端有明顯炎癥,甚至壞疽的穿孔,幾乎壞疽性闌尾炎都有梗阻存在。
闌尾梗阻有以下幾個(gè)原因:
第一,例如糞石、干結(jié)的糞塊、異物、蛔蟲或者食物的碎屑,這些東西會(huì)堵塞闌尾腔。
第二,闌尾壁曾經(jīng)被破壞,導(dǎo)致管腔黏連或者管腔狹窄。
第三,因?yàn)殛@尾的系膜過短,形成闌尾扭曲,阻礙闌尾的管道通暢。
第四,闌尾壁內(nèi)的淋巴組織增生或者淋巴組織水腫引起管腔變窄。
第五,闌尾開口于盲腸部位附近有病變,比如有息肉、結(jié)核、腫瘤或者有炎癥等,闌尾的開口受到壓力,排空受阻,其中糞石的梗阻是最為常見的,約占到三分之一左右。