牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎,引起根尖周炎的主要病因是細菌感染、物理刺激、化學刺激、創(chuàng)傷以及自身免疫反應。
一、細菌因素,細菌因素是根尖感染的主要病因,根尖周感染主要繼發(fā)于牙髓感染,進入根尖周組織的細菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素、酶和代謝產(chǎn)物等致病物質(zhì),直接毒害組織細胞,細菌引起炎癥和免疫反應,間接損害組織。
二、物理創(chuàng)傷,包括急性創(chuàng)傷,牙體受到外力刺激如跌倒、碰撞等,都可以造成根尖周炎,在根管治療時器械損傷等,慢性創(chuàng)傷、咬合創(chuàng)傷可導致根尖周的急性或慢性損傷。
三、化學因素,藥物的錯誤使用,刺激根尖周引發(fā)炎癥。
四、免疫反應,根尖周的抗原物質(zhì)引發(fā)機體發(fā)生特異性免疫反應,導致根尖周的損傷。