①最初的評估重點(diǎn)應(yīng)在判斷并終止外源性鎂的輸入。
②對于無嚴(yán)重腎功能不全或鎂毒性癥狀輕微的患者,停用外源性鎂劑可能是唯一需要的治療。
③對于伴有心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的有癥狀甚至危及生命的高鎂血癥,立即靜脈輸入鈣劑,快速拮抗鎂的效應(yīng)。
④無容量負(fù)荷過重或仍有部分腎功能的患者,靜脈輸入生理鹽水、補(bǔ)充血容量可促進(jìn)腎臟鎂的排泄,聯(lián)合使用袢利尿劑可抑制鎂在髓袢升支粗段的重吸收,從而進(jìn)一步增加了尿、鎂排泄,需要監(jiān)測鈣水平,避免出現(xiàn)低鈣血癥而加重高鎂血癥的臨床表現(xiàn)。
⑤嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)上述方法均不適用,低鎂透析液、血液透析和腹膜透析為清除體內(nèi)多余鎂的唯一有效的方法。