膽囊穿刺術(shù)后，引流管的固定與觀察至關(guān)重要。判斷引流管是否脫管，首要觀察其位置是否移動(dòng)，同時(shí)結(jié)合患者癥狀和臨床檢查。
1、位置觀察
最直觀的方法是觀察引流管的位置。若引流管相較原始位置有明顯移動(dòng)，或已完全脫離體外，即可判斷為脫管。此外，引流管內(nèi)液體流動(dòng)的突然中斷也可能是脫管的征兆。
2、癥狀判斷
脫管后，患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、發(fā)熱等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示引流管功能異常，需及時(shí)檢查確認(rèn)。
3、臨床檢查
體格檢查：醫(yī)生通過視診和觸診檢查引流管周圍皮膚是否有滲液、紅腫，以及引流管是否松動(dòng)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增高可能提示感染，間接反映引流管可能存在問題。
影像學(xué)檢查：超聲或CT檢查可明確引流管在體內(nèi)的位置，判斷其是否脫管或移位。
為避免脫管發(fā)生，應(yīng)妥善固定引流管，定期檢查其位置及固定情況。同時(shí)，教育患者及家屬正確護(hù)理引流管，減少不必要的活動(dòng)，以降低脫管風(fēng)險(xiǎn)。
