尿酸水平超過(guò)500μmol/L已屬于高尿酸血癥范疇。對(duì)于這一狀況，不吃藥是否能好，并非一概而論，而是需根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。
在單純高尿酸血癥而無(wú)其他并發(fā)癥的情況下，患者通過(guò)積極調(diào)整生活方式，如控制飲食、增加水分?jǐn)z入、適量運(yùn)動(dòng)以及戒煙限酒，有可能實(shí)現(xiàn)尿酸水平的自然下降。特別是減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，同時(shí)增加蔬菜、水果等低嘌呤食物，對(duì)降低尿酸有顯著幫助。
然而，在以下五種情況下，不吃藥自愈的可能性較小，通常需要藥物治療：
1、已有痛風(fēng)發(fā)作史，說(shuō)明尿酸鹽已在體內(nèi)形成結(jié)晶，需通過(guò)藥物，如丙磺舒、苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄。
2、并發(fā)心血管疾病，如高血壓、高血脂，此時(shí)尿酸水平的降低對(duì)整體疾病控制至關(guān)重要，可能需要使用非布司他等抑制尿酸生成的藥物。
3、存在腎臟疾病，影響尿酸正常排泄，應(yīng)針對(duì)腎臟問(wèn)題進(jìn)行治療，并可能需用別嘌醇等藥物輔助降尿酸。
4、長(zhǎng)期尿酸控制不佳，已形成尿酸鹽沉積，需通過(guò)藥物干預(yù)避免進(jìn)一步損害。
5、患者無(wú)法堅(jiān)持或效果不佳于生活方式調(diào)整，此時(shí)藥物治療成為必要手段。
綜上所述，尿酸500多不吃藥能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，在必要時(shí)患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，合理使用藥物治療，以保障健康。
