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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3198次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2592次

• 肺結(jié)核是怎樣肺痛的
  肺結(jié)核患者能出現(xiàn)肺痛，一般來說就是胸痛了，肺痛和呼吸是有關(guān)系的，一般隨著呼吸頻率加快，隨著呼吸的時候疼痛就會有加重。通常來說，出現(xiàn)了胸膜炎，這些胸膜的炎癥，在胸水量比較少的時候會有劇痛，隨著胸膜炎的胸水逐漸的增多，這些疼痛又可以緩解。在胸痛的時候容易伴隨低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，消瘦，咯血，痰中帶血等。如果出現(xiàn)了這些情況，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，如果合并了胸水，必要的時候要進(jìn)行胸腔穿刺抽取胸水，而且還必要的時候聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，系統(tǒng)規(guī)范的治療一般都是可以徹底治愈的。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 3060次

• 肺怎樣確定肺結(jié)核傳染
  肺結(jié)核，它的傳染主要是經(jīng)過空氣傳染，主要經(jīng)過飛沫傳播，所以肺結(jié)核的病人，如果他存在傳染性的話，他在大聲說話，咳嗽，咳痰，打噴嚏的時候，就有可能結(jié)核分枝桿菌排出體外，進(jìn)入空氣進(jìn)入到形成一個空氣的微滴，這種含有結(jié)核分枝桿菌的微滴經(jīng)過呼吸進(jìn)入我們的體內(nèi)，就有可能造成結(jié)核的感染，但是一般認(rèn)為并不是說所有的肺結(jié)核都具有傳染性，一般認(rèn)為只有痰中或者說這個咳嗽咳痰，大聲打噴嚏，這個過程中出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的排出，才會造成傳染。所以我們一般作為一個評估，主要是進(jìn)行痰液的檢查，如果痰中可以找到抗酸桿菌，提示這種存在一個排痰的陽性，這種情況就提示存在傳染性，就需要采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，主要是其他人戴口罩，同時注意保持環(huán)境的通風(fēng)。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1605次

• 肺門結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺門結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核的一種形式，多見于少年兒童，一般無癥狀或者癥狀輕微。x線胸片表現(xiàn)，只有肺門淋巴結(jié)的腫大。特別需要注意的是與肺癌的鑒別診斷。意見建議：治療上主要是按照肺結(jié)核的十字方針：早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)則。多采用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合強化治療兩個月、然后改為異煙肼利福平，治療6個月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2006次

• 肺結(jié)核是怎樣傳播的
  肺結(jié)核主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播，接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。那么預(yù)防肺結(jié)核就需要做到經(jīng)常開窗通風(fēng)，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，如果有肺結(jié)核的話，是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療和處理規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠取得很好的治療效果。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1402次

• 肺結(jié)核是怎樣咳嗽的
  咳嗽是肺結(jié)核患者最常見的癥狀，患者常會出現(xiàn)干咳，或者是咳少量痰液，當(dāng)有空洞形成時痰量增多，繼發(fā)感染時痰量多并且呈膿性，合并支氣管結(jié)核時會出現(xiàn)刺激性嗆咳。當(dāng)患者的胸膜受累時，常常會使患者出現(xiàn)固定性針刺樣胸痛，疼痛會隨著患者的呼吸和咳嗽而加重。當(dāng)患者出現(xiàn)緊張恐懼的情緒時，咳嗽的癥狀還會加重，平時還要注意
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 5091次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  肺結(jié)核在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者，即痰直接涂片為陽性的人，通常主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結(jié)核分支桿菌的微滴排到空氣中的傳播。所以飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，目前經(jīng)過消化道和皮膚其他途徑傳播已經(jīng)很罕見。傳染性的大小，取決于患者排出結(jié)核分枝桿菌的量的多少，還跟空間里面含
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 253次