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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 6862次

• 脊柱裂一定有腦積水嗎

  脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管，發(fā)育過程中的，常見的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時存在，可以分別發(fā)生，表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致，所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在，提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中，發(fā)生了相對嚴(yán)重的畸形。對這些患兒，有時還需要進(jìn)行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況，例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。

  

  01:13
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2892次

• 脊柱結(jié)核一定有膿腫嗎
  脊柱結(jié)核在早期時沒有明顯的膿腫，如果脊柱結(jié)核沒有得到完全控制，任其發(fā)展或者控制不理想，晚期時出現(xiàn)比較大的膿腫。由于脊柱結(jié)核感染，椎體病變，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步形成干酪樣改變以及膿腫形成，同時椎體因病變和承重，椎體發(fā)生塌陷，造成脊柱畸形。脊柱結(jié)核在好轉(zhuǎn)過程中病變的破壞產(chǎn)物比較少，如膿腫，死骨可以逐漸吸收。同時，有纖維組織填充，最后形成纖維愈合，甚至骨愈合就不會出現(xiàn)比較明顯的膿腫。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-26 1409次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗，其ppd實(shí)驗來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時長 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 105405次

• 肺結(jié)核皮試紅暈是什么
  病情分析：因為肺結(jié)核皮試是將是活的結(jié)核菌素，注射到患者的手臂上，雖然是失活且微量的結(jié)核菌素，但是依然會引起人體的炎癥反應(yīng)。當(dāng)中性粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，t淋巴細(xì)胞，隨血液集合到注射處，就會產(chǎn)生微量的炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生紅暈。意見建議：肺結(jié)核皮試只能作為肺結(jié)核的一種篩查性試驗，不能作為確診的標(biāo)準(zhǔn)，如果想確診肺結(jié)核，還需要做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗和肺部的影像學(xué)檢查，再綜合患者的臨床癥狀才能確診。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-29 1704次

• 脊柱結(jié)核一定有膿腫嗎
  病情分析：脊柱結(jié)核一定會有膿腫，并且臨床稱之為冷膿腫。脊柱結(jié)核的患者往往會有腰部疼痛之類的表現(xiàn)，做核磁共振可以發(fā)現(xiàn)脊柱的膿腫。意見建議：脊柱結(jié)核的患者要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，常用的藥物有異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺。同時還要加用護(hù)肝的藥物，來預(yù)防藥物的肝損副作用。
  楊亞夢 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 601次

• 結(jié)核皮試一定有紅暈嗎
  結(jié)核皮試是檢測機(jī)體是否感染結(jié)核桿菌的一種常用方法，其結(jié)果并不一定會出現(xiàn)紅暈。紅暈的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，包括個體免疫反應(yīng)、感染狀態(tài)及過敏等。結(jié)核皮試的原理是通過在皮膚下注射結(jié)核菌素，觀察機(jī)體的免疫反應(yīng)。正常情況下，注射部位會形成一定大小的紅暈
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 結(jié)核菌皮試紅腫一定是感染嗎
  結(jié)核菌皮試紅腫不一定是感染，有可能是炎癥刺激、過敏，如果出現(xiàn)紅腫還需要通過胸片等一系列檢查進(jìn)一步判斷。結(jié)核菌皮試也就是結(jié)核菌素試驗，主要操作是常規(guī)消毒后，將試驗液注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)，起一個小皮丘。經(jīng)過48～72小時后，觀察結(jié)果，如48小時結(jié)果看不清，應(yīng)以72小時的結(jié)果為準(zhǔn)。注射前應(yīng)注意局部有無硬結(jié)，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 1063次