慢性盆腔痛可能是整個下腹部的疼痛,也可能是雙側(cè)或單側(cè)髂窩處,或是無明顯定位的疼痛。這種疼痛可以是劇烈而持續(xù)的疼痛、間歇性疼痛、隱痛、痙攣性疼痛或悶痛。
慢性盆腔痛是指持續(xù)時間超過6個月、無周期性、鎮(zhèn)痛藥物治療無效的盆腔疼痛。慢性盆腔痛的病因復雜,可能與慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質(zhì)性病變有關,也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質(zhì)性改變。還可能與病人的焦慮,抑郁等心理因素有關?;颊呖杀憩F(xiàn)為下腹部疼痛,同時有性交痛、排尿困難、痛經(jīng)等伴隨癥狀。
該病單一用藥往往效果較差,需要聯(lián)合用藥。可用到的藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等;抗抑郁藥如阿米替林、去甲替林等;其他藥物如醋酸甲羥孕酮,可通過抑制卵巢功能減少盆腔充血,以緩解相關疼痛。對沒有明顯器質(zhì)性病變,但有心理障礙的患者還應進行心理治療,幫助患者消除焦慮,不安等情緒,從而緩解疼痛。