沒(méi)有所謂的視盤(pán)水腫的最常見(jiàn)病因,視盤(pán)水腫是一種常見(jiàn)的非炎癥性、阻塞性水腫,常見(jiàn)原因主要有顱內(nèi)壓增高,顱腦病變等。
視盤(pán)水腫的癥狀為視物模糊、視野缺損、色覺(jué)減退。多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力下降,同時(shí)伴有視野缺損等癥狀,少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)黑瞳、耳鳴等表現(xiàn)。并發(fā)癥有失明、視力減退以及色覺(jué)障礙。早期視盤(pán)水腫可能不對(duì)稱(chēng),邊界模糊,往往遮蔽血管,可伴神經(jīng)纖維層水腫。顱內(nèi)壓的增高導(dǎo)致視盤(pán)后方壓力增高,從而引起視盤(pán)水腫,如一側(cè)視神經(jīng)萎縮或發(fā)育不全,在顱內(nèi)壓升高時(shí)表現(xiàn)為單眼的視盤(pán)水腫。
顱腦病變可以是占位性病變或者炎癥性病變,使腦脊液壓力增高,壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視盤(pán)的水腫;眶內(nèi)的占位性病變,也可以壓迫視神經(jīng),造成視盤(pán)的水腫;視神經(jīng)本身的疾病,包括炎癥、缺血以及腫瘤的浸潤(rùn),都可以造成視盤(pán)的水腫;視盤(pán)周?chē)徑M織的疾病可以伴發(fā)視盤(pán)水腫,如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、色素膜炎以及后鼓膜炎都可以出現(xiàn)視盤(pán)的水腫。
視盤(pán)水腫的治療原則是病因治療,早期眼底鏡檢查和視野檢查輕癥是檢查疾病的重要措施。輕癥可使用脫水劑治療,伴有嚴(yán)重頭痛和視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無(wú)效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),手術(shù)時(shí)釆用視覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)可預(yù)防視功能受損。