對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂,囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,進行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的發(fā)生。
大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好實行手術(shù)治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復(fù)發(fā),并且?guī)砑毦腥究赡?。多囊肝通常?yīng)采取非手術(shù)治療,由于其病變累及整個肝臟,除非采用肝移植否則不能根治本病,然而多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹腔,影響呼吸循環(huán)時需考慮手術(shù)減壓治療,可根據(jù)具體條件用以下手術(shù)方法:1,肝切除術(shù)。2,囊腫切除術(shù)。3,囊腫開窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù)。4,囊腫內(nèi)引流術(shù)。5,囊腫穿刺抽液及硬化術(shù)。
多囊肝的手術(shù),除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀或疑有惡變者,一般多不主張手術(shù)治療。多囊肝當發(fā)現(xiàn)其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反復(fù)穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可做開窗術(shù),以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細胞再生,有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。