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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3702次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3006次

• 胸腔積液化膿怎么辦
  胸腔積液如果化膿，要注意會形成膿胸，膿胸就應(yīng)該早期的穿刺和抽膿，抽膿之后可以做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，可以明確是什么細(xì)菌導(dǎo)致的感染，然后要留置閉式引流，就是做胸腔穿刺持續(xù)閉式引流。在護(hù)理方面就要注意，因?yàn)榱糁瞄]式引流有管道，翻身的時候就不要過于劇烈，翻身最好向患處翻身，不要向健側(cè)翻身，不然會扯脫管道，這樣就會導(dǎo)致劇烈疼痛，而且有可能細(xì)菌隨著管道的隧道進(jìn)入胸腔，會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的感染。而且胸腔積膿應(yīng)該持續(xù)的做穿刺抽液，如果有嚴(yán)重的呼吸困難，要持續(xù)的吸氧，要住院觀察，不要隨隨便便就回家。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 3547次

• 胸腔積液怎么辦
  胸膜腔位于肺與胸壁之間的一個負(fù)壓腔隙，正常情況下胸膜腔內(nèi)有薄薄的液體在呼吸運(yùn)動中起潤滑作用，該液體處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何能使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或者是吸收過緩的因素，都可以產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液分滲出液和漏出液；滲出液多為漿液性、化膿性，漏出液多為血性。癥狀最常見的是呼吸困難，可伴有胸痛和咳嗽；治療主要是病因治療，積液過多可考慮胸腔引流。平時在飲食上，要低鹽、忌辣、少油、清淡、易于消化的食物，以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主。患者要戒煙戒酒，運(yùn)動量不宜過大，食物攝取量也不宜過多，多吃一些富含維生素a的食物，如牛奶、胡蘿卜、動物內(nèi)臟，空心菜，同時還要吃一些富含維生素b1的食物。
  語音時長 01:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 1905次

• 胸腔積液化驗(yàn)需要多久
  病情分析：胸腔積液化驗(yàn)需要的時間，決定于進(jìn)行化驗(yàn)的具體項目。意見建議：比如，做胸水常規(guī)檢查的，其化驗(yàn)所需要花費(fèi)的時間在兩個小時以內(nèi)，而做胸水細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)則需要三天左右的時間。胸腔積液可以化驗(yàn)的項目有多種，有簡單的，也有復(fù)雜的。一般情況下在一天之內(nèi)基本可以出結(jié)果。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-24 3903次

• 胸腔積液化療是癌癥嗎
  病情分析：胸腔積液一般化療多數(shù)是考慮惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液積水等情況，這種情況只有極少一部分，比如結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液也可以采取化學(xué)藥物治療，但是這種情況不是惡性腫瘤，絕大多如果臨床當(dāng)中采用的化療都考慮是惡性的癌癥。意見建議：胸腔積液建議采取的化療是將藥物在胸腔穿刺的介入下將一些化療藥物，注射到胸腔內(nèi)，通過局部的殺滅腫瘤細(xì)胞來進(jìn)行治療的一種方法，效果比較理想。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1002次

• 包裹性胸腔積液化膿嗎
  會很容易出現(xiàn)化膿的情況，包裹后胸水會很難流出，時間長了就會容易發(fā)生感染，患者會特別的怕冷，并且還有胸悶和咳嗽的癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致呼吸困難。建議患者定時的測量體溫，不要做一些劇烈的運(yùn)動，多喝些溫水，臥室的門窗可以多打開通風(fēng)，及時的進(jìn)行治療，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細(xì)菌感染引起，會導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥刺激組織使炎癥細(xì)胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會伴隨胸悶、胸痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次