小兒腦癱體格檢查重點查神經(jīng)系統(tǒng)運動部分,注意安靜及活動時的姿勢步態(tài),嬰兒要注意左右是否對稱,了解肌力肌張力有無異常。
體格檢查的另一個重點是查神經(jīng)反射弧,了解原始反射在該消失的月齡是否消失,如持續(xù)存在支持腦癱診斷。還要檢查腱反射,鑒別是否為上神經(jīng)單位損傷,如腱反射引不出肌落,不支持腦癱的診斷。腦性癱瘓的診斷主要基于病史及神經(jīng)系統(tǒng),檢查典型的腦性癱瘓,多具有運動發(fā)育落后,姿勢異常,中樞性運動障礙的體征等,詢問孕期,圍產(chǎn)期,新生兒期異常病史可能提示腦癱的病因,影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腦損傷的證據(jù),腦性癱瘓需除外遺傳代謝與神經(jīng)變性病。