腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來(lái)說(shuō)，以下幾種情況表明患者可能需要進(jìn)行透析治療。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降時(shí)，透析是必要的。對(duì)于非糖尿病腎病患者，腎小球?yàn)V過(guò)率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良等，透析治療刻不容緩。對(duì)于糖尿病腎病患者，由于病情特殊性，透析的門(mén)檻可適當(dāng)放寬至腎小球?yàn)V過(guò)率低于15mL/min。
嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂也是透析的指征，高鉀血癥是其中之一，當(dāng)血鉀水平高于7.65mmol/L，患者面臨心律失常甚至心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)緊急透析。此外，嚴(yán)重的代謝性酸中毒、水腫、高血壓等，若藥物治療無(wú)效，同樣需要透析來(lái)穩(wěn)定病情。
患者若出現(xiàn)藥物難以控制的相關(guān)并發(fā)癥，如頑固性心衰或消化道出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也應(yīng)及時(shí)考慮透析治療。
透析方式包括血液透析和腹膜透析，兩者各有優(yōu)勢(shì)需根據(jù)患者的具體情況選擇。值得注意的是，透析治療并非萬(wàn)能，僅能部分替代腎臟的排泄功能，對(duì)于腎臟的內(nèi)分泌和代謝功能則無(wú)法替代。
患者在透析治療的同時(shí)還需積極配合醫(yī)生，通過(guò)飲食調(diào)整、控制血壓、糾正貧血等綜合措施，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
