膽囊結石疼是由于結石在膽囊內移動或嵌頓,引發(fā)膽囊痙攣或炎癥所導致。這種疼痛通常表現(xiàn)為右上腹的陣發(fā)性銳痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。下面詳細解析膽囊結石引發(fā)疼痛的幾個主要原因:
1、結石移動
膽囊結石在膽囊內隨體位改變而移動,可能刺激膽囊壁,引發(fā)疼痛。尤其在飽餐、進食油膩食物后,膽囊收縮加劇,結石移動更為明顯,疼痛更易發(fā)作。
2、膽囊管嵌頓
若結石移動至膽囊管并嵌頓,會阻塞膽汁流出,造成膽囊內壓力升高,膽囊壁張力增大,引發(fā)劇烈疼痛。這種情況下的疼痛通常較為持久且難以緩解。
3、膽囊炎癥
結石長期刺激膽囊壁可引起慢性膽囊炎,膽囊壁增厚、纖維化,對疼痛的敏感性增加。當炎癥急性發(fā)作時,膽囊壁充血水腫,疼痛加劇。
4、膽囊壁缺血
結石嵌頓可導致膽囊壁血液循環(huán)障礙,引發(fā)膽囊壁缺血甚至壞死,從而刺激疼痛感受器,產生疼痛。
5、細菌感染
結石造成的膽囊管梗阻易使細菌侵入并繁殖,引發(fā)膽囊感染,炎癥介質釋放會刺激神經末梢,加重疼痛。
在治療膽囊結石疼痛時,醫(yī)生通常會根據(jù)病情給予解痙藥如阿托品、山莨菪堿,抗炎藥如阿莫西林、頭孢哌酮,以及利膽藥如熊去氧膽酸等。對于癥狀嚴重或反復發(fā)作的患者,可能還需要考慮手術治療。