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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11674次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24991次

• 結(jié)核性腦膜炎是怎么得的
  結(jié)核性腦膜炎主要是結(jié)核桿菌，通過血液散播之后在腦膜或者軟腦膜下形成種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，一旦結(jié)核結(jié)節(jié)破潰，大量的結(jié)核桿菌就會感覺就會接觸蛛膜下腔，變成粟粒樣的結(jié)核灶，導致結(jié)核性腦膜炎。它會使人產(chǎn)生的癥狀，主要包括頭疼，嘔吐，精神癥狀，意識改變，可有抽搐，還有不自主運動，共濟失調(diào)等等。有可能是患者產(chǎn)生一些體征，比方說有患者出現(xiàn)，單癱，偏癱，截癱，角弓反張，失語，失明，動眼神經(jīng)麻痹等等一系列的癥狀。
  語音時長 01:08”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-04-06 2734次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8179次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么得的
  腦膜炎是結(jié)核菌通過血腦屏障感染腦膜形成的感染性炎癥，一般是來自于其他部位的結(jié)核菌，比如肺結(jié)核、腸結(jié)核等，通過血液循環(huán)到達顱內(nèi)，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。結(jié)核性腦膜炎一般寄發(fā)于有其他部位結(jié)核感染的患者，特別是肺結(jié)核。發(fā)病還和免疫力狀況有關(guān)，免疫力下降時，容易感染發(fā)病。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 結(jié)核性腦膜炎是咋得的
  結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核菌侵犯腦膜、腦實質(zhì)所引起的結(jié)核炎癥，多見于五歲以下的小兒，感染源主要是來自患有開放性肺結(jié)核的成人，傳播途徑以呼吸道為主，往往在初染結(jié)核后六個月到一年內(nèi)發(fā)病?；颊咄ǔ蓄^痛、發(fā)熱、嘔吐的癥狀，但是一定要到醫(yī)院檢查確診后再進行治療，避免誤診。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-01 1502次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次