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• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

  02:11
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 55170次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 205881次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語音時長 2:18”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 16471次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)四聯(lián)
  幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍最常見的原因，也是誘發(fā)胃癌的原因之一。因此一旦發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，患者有胃炎、胃十二指腸潰瘍的癥狀，原則上應使用藥物將其根除，常使用殺滅幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法和四聯(lián)療法將其殺滅。舉例如下：選用一種質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，然后加上2種抗菌藥，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗蘭唑酮、左氧沙星，任選其中兩種聯(lián)用作為三聯(lián)療法。四聯(lián)療法是選用一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上枸櫞酸鉍劑，然后再加上述的兩種抗菌藥物，連用10天到14天，一個月以后復查幽門螺旋桿菌，如果停藥一個月后復查幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰，則殺滅成功。
  語音時長 01:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-04-29 15563次

• 幽門螺桿菌三聯(lián)是什么
  病情分析：幽門螺桿菌三聯(lián)是指的用于殺滅、根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法。所謂三聯(lián)療法是指一種抗菌藥如阿莫西林，聯(lián)合抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑，和一種胃黏膜保護劑的鉍劑如膠體果膠鉍。服用療程為10~15天。意見建議：服用療程結(jié)束后需停用胃藥和抗生素，一個月后再復查幽門螺桿菌。如果仍然還有幽門螺桿菌感染，建議取胃黏膜標本做幽門螺旋桿菌的藥物敏感性試驗，換用對幽門螺桿菌敏感的藥物再次服藥一個療程治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-09 2803次

• 幽門螺桿菌吃了三聯(lián)四聯(lián)不管用怎么辦
  病情分析：幽門螺桿菌感染的患者，如果同時患有消化性潰瘍或者近親屬中有胃癌患者，應該規(guī)律服用藥物根除。根除幽門螺桿菌，要規(guī)范服用三聯(lián)或四聯(lián)方案。如果規(guī)律服藥后仍然沒有根除，可以更換抗生素再次根除。意見建議：幽門螺桿菌感染的患者，服用藥物根除以后，如果要檢測根除是否成功，可以進行呼氣試驗檢測。檢測前一個月不能服用抑酸藥物、鉍劑以及抗生素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2020-07-05 4007次

• 雙歧桿菌三聯(lián)和四聯(lián)有什么區(qū)別
  四聯(lián)一般是指雙歧桿菌四聯(lián)，雙歧桿菌三聯(lián)和雙歧桿菌四聯(lián)有藥物成分不同、劑型不同、藥效不同、性狀不同、服用方便性不同等方面的區(qū)別。在服藥期間，如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、藥物成分不同：雙歧桿菌三聯(lián)的藥物成分由長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 1384次