急性出血壞死性胰腺炎又稱重癥胰腺炎,是由水腫性胰腺炎演化而來(lái),占急性胰腺炎的10%到20%。由于胰酶的自身消化,導(dǎo)致胰腺本身結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞,腺泡細(xì)胞及脂肪壞死,供應(yīng)胰腺的血管也被腐蝕、出血、壞死,胰腺腫大變硬,有程度不等的炎性滲出液聚集在胰腺周?chē)?。如果闖過(guò)生死關(guān),將形成假性囊腫。
壞死性胰腺炎發(fā)展非常迅速,很早階段就可以出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn),早期即可以出現(xiàn)重要器官的功能衰竭,比如呼衰、腎功能不良。病情發(fā)展到后期,可以出現(xiàn)消化道出血、腹腔出血,嚴(yán)重感染等,雖然經(jīng)過(guò)積極治療,目前病死率仍可以達(dá)到30%到40%。