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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7052次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4118次

• 氨茶堿中毒
  氨茶堿中毒沒有特效解毒劑以對癥治療為主，因此避免氨茶堿繼續(xù)吸收，以及盡快清除體內(nèi)氨茶堿就顯得更為重要一些。藥用碳可吸附胃腸道內(nèi)的氨茶堿，所以可以反復使用，藥用碳與山林純合用可以加速氨茶堿排出，但是要注意山林純是滲透性的瀉藥，多次或大劑量使用的時候，要注意防止脫水，低血壓和低血容量休克的發(fā)生，輸液可以起到利尿作用，從而使毒物排出增加。在心腎功能不好的情況下根據(jù)中心靜脈壓，每天可以輸5%到10%的葡萄糖和生理鹽水三千到四千毫升，但是在輸液過程中要注意觀察病情和監(jiān)護指標，避免輸液過量導致肺水腫發(fā)生，注意糾正水電解質(zhì)紊亂。利尿劑的使用可以加速藥物從體內(nèi)的排出，可以酌情使用呋塞米二十毫克，肌注或靜注，但在使用過程當中注意呋塞米有可能提高中毒患者血液當中茶堿的濃度。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 8371次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數(shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發(fā)生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經(jīng)很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 3370次

• 氨茶堿中毒能自愈嗎
  病情分析：氨茶堿為茶堿與乙二胺的復合鹽，可使氣道平滑肌松弛，具有舒張支氣管作用，此外，還具有擴張冠狀動脈、增加心肌供血、增強心肌收縮力的作用。臨床常用于治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘。氨茶堿的治療窗較窄，過量使用容易出現(xiàn)副作用。意見建議：常見的副反應為惡心、嘔吐等消化道癥狀以及心律失常、精神錯亂等中毒表現(xiàn)。氨茶堿的藥物半衰期為3-9小時，一般停用后癥狀會逐漸減輕直至消失。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-13 1602次

• 氨茶堿中毒多久緩解
  通常在臨床上，氨茶堿中毒以后需要盡快治療，一般來說需要3到5天，甚至時間更久，病人的病情才會得到緩解。氨茶堿中毒以后，對病人的心臟影響比較大，有些病人甚至會出現(xiàn)嚴重的心律失常。因此這類病人治療的時間會比較長。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-08 3705次

• 氨茶堿中毒
  氨茶堿中毒沒有特效解毒劑以對癥治療為主，因此避免氨茶堿繼續(xù)吸收，以及盡快清除體內(nèi)氨茶堿就顯得更為重要一些。藥用碳可吸附胃腸道內(nèi)的氨茶堿，所以可以反復使用，藥用碳與山林純合用可以加速氨茶堿排出，但是要注意山林純是滲透性的瀉藥，多次或大劑量使用的時候，要注意防止脫水，低血壓和低血容量休克的發(fā)生，輸液可以
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 408次

• 液體石蠟能導致左心衰竭嗎
  液體石蠟可能會導致左心衰竭，還可能會導致右心衰竭，因為液體石蠟可能會融入到血液中，從而使患者血管收縮，增加左心室負擔，從而導致左心衰竭的產(chǎn)生。左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的一種現(xiàn)象，通常是因為各種疾病因素的原因，導致左心衰竭的產(chǎn)生，也可能是因為某種刺激因素的原因。液體石蠟是一種口服油劑，具有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 301次