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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5335次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11697次

• 冠狀動脈痙攣早期癥狀
  冠狀動脈痙攣指的是心外膜動脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。一般情況下，患者發(fā)生冠脈痙攣的時候就會出現(xiàn)類似心絞痛這種情況發(fā)作，患者往往會表現(xiàn)為胸悶、胸痛。一般情況下，患者有可能是在心理應(yīng)激狀態(tài)下，比如過度的興奮、緊張、焦慮、驚恐，或者寒冷刺激、劇烈運動、交感神經(jīng)過度興奮，加上冠狀動脈局部高敏性，有可能就會誘發(fā)冠狀動脈痙攣?；颊咴诒憩F(xiàn)上主要是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為壓榨性疼痛、燒灼感、脹痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有惡心、嘔吐、心悸這樣的癥狀。如果持續(xù)時間比較長，患者往往會伴有大汗，大部分都是在10分鐘以內(nèi)就能夠緩解。如果使用β受體阻斷劑以及硝酸甘油，緩解的會更快一些。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 7994次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導(dǎo)動脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發(fā)生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機理，可以分為神經(jīng)機制和體液機制兩個方面?，F(xiàn)在來講一講：一，神經(jīng)機制，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對于冠狀動脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用，當在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運動時，交感神經(jīng)過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。一般運用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。二，體液機制上講，主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 7088次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2503次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 2804次

• 冠狀動脈至肺動脈瘺能跑步嗎
  冠狀動脈至肺動脈瘺不能跑步。日常生活中，冠狀動脈至肺動脈瘺不能跑步。因跑步后可導(dǎo)致體內(nèi)血液的混合量增多，進而加重病癥，使得患者出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、暈厥、乏力、聲音嘶啞等嚴重不適癥狀。因患者的病癥情況不同，身體抵抗能力不同，所表現(xiàn)的不適癥狀可能也會存在一定的偏差?；颊呔歪t(yī)進行相應(yīng)的檢查，了解自身病癥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次

• 冠狀動脈支架后能不能跑步
  冠狀動脈支架臨床上一般指冠狀動脈支架植入術(shù)，冠狀動脈支架植入術(shù)后能不能跑步并不能直接做出明確的判斷，需要根據(jù)個人的恢復(fù)情況進行判斷，如果患者恢復(fù)的比較好，跑步后并沒有明顯不適一般能跑步，但是如果患者恢復(fù)的不是很好一般不能跑步。跑步是一種比較好的健身方式，是一種有氧運動，如果在冠狀動脈支架植入術(shù)后恢復(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 662次