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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7550次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4446次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下兩個疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，當都是出現(xiàn)呼吸困難的時候，要注意與支氣管哮喘相鑒別，心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人，而且都是中老年人居多，發(fā)病的時候必須要坐起來，雙肺可以聽到有干濕啰音，還會有咳嗽，咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數(shù)是見于青少年，而且有過敏病史，兩個肺可以聽到明顯的哮鳴音，咳痰會有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當然通過化驗BNP是可以鑒別的。二，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作引起的呼吸衰竭，這種情況要鑒別相對來說就比較困難，要根據(jù)患者的癥狀體征和化驗來明確。一般來說，左心衰竭的時候BNP會明顯增高，會有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時候大部分是感染引起的，會有咳黃痰，而且痰液黏稠，兩個肺干啰音比較多，而且通過化驗血氣分析也有助于鑒別。
  語音時長 01:36”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 1590次

• 左心衰竭嚴重嗎
  左心衰竭的患者一般還是比較嚴重，因為它不是獨立的疾病，它是心臟疾病發(fā)展到終末階段，其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始，首先表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀竭，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發(fā)生。像心肌衰竭的患者，一般都是需要長期的服用藥物來進行相應的治療，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，不然很容易引起病情的發(fā)作。心力衰竭主要的就是指心臟受到嚴重的傷害，令心臟無法正常的泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動以及代謝的需求，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙之后導致心衰的一種疾病。
  語音時長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2794次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因為左心衰竭一般會出現(xiàn)肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過完善化驗檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問題，都可以應用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 慢性左心衰竭會咳血嗎
  慢性左心衰竭病人很有可能會發(fā)生咳血的情況。慢性左心衰竭是指心臟收縮或舒張功能發(fā)生障礙，使心臟不能有效的排出血量，以維持機體代謝的需要的一種病理狀態(tài)。咳血的主要原因是左心衰竭引起了肺淤血，由于靜脈壓明顯升高導致血液會進入到肺泡，從而引起咳血，當慢性心力衰竭急性加重導致肺水腫，還可能出現(xiàn)咳粉紅色的泡沫狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 左心衰竭時咳血的特點
  左心衰竭時咳血的特點一般是痰中帶血。左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺充血和心輸出量減少，可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，甚至心源性哮喘和急性肺水腫。此外，患者還容易發(fā)生咳嗽、咳痰和咯血，咳嗽和咳痰是由肺泡和支氣管黏膜的血瘀引起的，通常發(fā)生在夜間，坐著或站著都可以緩解咳嗽，白色漿液性泡沫痰是其特征，偶爾可以痰中帶血。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 136次