老人不吃不喝吐黑水,主要考慮是由于應激性潰瘍、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素所引起的。
第一,應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。發(fā)病的時候,患者會出現(xiàn)嘔血,黑便等癥狀,需要立即給予藥物治療,如維生素K1、垂體后葉素等進行止血治療。另外還可靜脈給予埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌藥物。
第二,消化性潰瘍,本病主要是由于幽門螺旋桿菌感染所引起的,發(fā)病的時候,患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、噯氣、嘔血等癥狀。主要給予保護胃黏膜藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,以及相應的對癥治療改善癥狀。
第三,食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一,并為上消化道出血的常見病因。本病發(fā)作后,可使用血管活性藥物,如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素,減少門靜脈血流量,降低門靜脈壓,從而止血。還可根據(jù)情況進行三腔二囊管壓迫止血。