重度酒精肝指標(biāo)包括以下幾種。
第一:血液學(xué)的檢查可有貧血,白細(xì)胞增多,并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞,如靶形、刺形、口形和和巨紅細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積都會增加。
第二:肝臟,b型超聲和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,確診有賴于肝穿刺活檢檢查。由于肝臟損傷是彌漫性的,故可行非定位穿刺活檢。
第三:生化檢查血清膽紅素會升高,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的活性輕度上升或正常,因此門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶之比的比值會上升。若比值大于二十,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)到91%,陽性預(yù)測值為82%。堿性磷酸酶和a-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性增高,a-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo),聯(lián)合檢測mc、rg和磷酸酶,是診斷酒精性肝病的理想實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。