白血病的血常規(guī),主要表現(xiàn)出這么幾個(gè)特點(diǎn):第一,白細(xì)胞增高;第二,白細(xì)胞分類里面出現(xiàn)了一些幼稚細(xì)胞,我們講的就是白血病細(xì)胞;第三個(gè),往往表現(xiàn)出貧血,血紅蛋白和紅細(xì)胞的減少,紅細(xì)胞壓積的下降;第四個(gè),就是血小板的減少,這是個(gè)血常規(guī)的一個(gè)最典型的特點(diǎn)。但是確診白血病不能光看血常規(guī),最主要的是要做骨髓檢查,進(jìn)行MICM的系統(tǒng)檢查才能確診,才能分型。
白血病的血常規(guī)
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白血病的血常規(guī)白血病的血常規(guī),主要表現(xiàn)出這么幾個(gè)特點(diǎn):第一,白細(xì)胞增高;第二,白細(xì)胞分類里面出現(xiàn)了一些幼稚細(xì)胞,我們講的就是白血病細(xì)胞;第三個(gè),往往表現(xiàn)出貧血,血紅蛋白和紅細(xì)胞的減少,紅細(xì)胞壓積的下降;第四個(gè),就是血小板的減少,這是個(gè)血常規(guī)的一個(gè)最典型的特點(diǎn)。但是確診白血病不能光看血常規(guī),最主要的是要做骨髓檢查,進(jìn)行MICM的系統(tǒng)檢查才能確診,才能分型。01:06
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血常規(guī)能查出白血病嗎?血常規(guī)其實(shí)可以查出絕大多數(shù)白血病來(lái)。為什么這么說(shuō),因?yàn)榧毙园籽?,它起病是非常兇險(xiǎn)的,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有血常規(guī)的改變,所以急性白血病肯定是在第一時(shí)間,能夠通過(guò)血象來(lái)體現(xiàn)出來(lái)。我們說(shuō)白血病就是白細(xì)胞的異常,同時(shí)這樣的異常細(xì)胞會(huì)抑制紅細(xì)胞和血小板的增生,所以往往會(huì)表現(xiàn)為血小板降低,就會(huì)有出血的這些改變。還會(huì)有一些缺氧的表現(xiàn),就是貧血。慢性白血病的話,往往也會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞增高,只是這當(dāng)中的是以不正常的偏成熟的粒細(xì)胞為主,還是以不正常的偏成熟的淋巴細(xì)胞為主的區(qū)別。我們說(shuō)粒細(xì)胞慢性增值,就叫慢性粒細(xì)胞白血病,或者是單核的。而慢淋的表現(xiàn)呢,往往只是白細(xì)胞增高,達(dá)到一定程度我們才能診斷慢淋。因此,其實(shí)血常規(guī)是能夠把,幾乎所有的白血病分揀出來(lái)的。01:29
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白血病 血常規(guī)首先,白血病的患者一般都伴有白細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞分類的異常,這種異常因人而異,有些可能是總數(shù)的升高,有些是總數(shù)的減少,有些白細(xì)胞總數(shù)是正常的。而絕大多數(shù)的白血病患者它的白細(xì)胞分類明顯異常的,這種分類異??赡荏w現(xiàn)在中性類細(xì)胞比例的升高或者淋巴細(xì)胞比例升高,也有可能是淋巴細(xì)胞比例的升高。同時(shí)它可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白不同程度的減少,以及血小板計(jì)數(shù)的不同的減少,但是單純的血常規(guī)異常,不能確診為白血病。需要進(jìn)一步進(jìn)行白細(xì)胞的外周血的涂片,進(jìn)行血細(xì)胞的分析,確診進(jìn)一步的要進(jìn)行骨髓、細(xì)胞學(xué)的檢查以及骨髓液的密封性,才能確診白血病。同時(shí),血常規(guī)的異常也不代表就一定是白血病,有可能是感染或者是繼發(fā)了一些其他的相關(guān)的疾病,比如說(shuō)風(fēng)濕性疾病以及肝臟的疾病,都可以出現(xiàn)血常規(guī)的異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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孩子白血病的血常規(guī)孩子如果是發(fā)生白血病的話,往往是以急性白血病最為多見(jiàn)一些,而且在急性白血病當(dāng)中,又以急性淋巴細(xì)胞白血病最為多見(jiàn)。孩子發(fā)生白血病的時(shí)候,血常規(guī)當(dāng)中往往會(huì)出現(xiàn)貧血,以及血小板計(jì)數(shù)的減少,白細(xì)胞數(shù)往往是增多的,而且進(jìn)行白細(xì)胞外周血涂片分類的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)外周血涂片當(dāng)中可以見(jiàn)到大量的原始的幼稚細(xì)胞,所以發(fā)生孩子白血病的時(shí)候血常規(guī)當(dāng)中是可以出現(xiàn)原始細(xì)胞的。而且骨髓當(dāng)中增生也是明顯活躍或者是極度活躍的,骨髓當(dāng)中原始細(xì)胞的數(shù)目通常要大于等于20%以上,血小板數(shù)可以減少,紅系也往往會(huì)出現(xiàn)增生減低的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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白血病的血常規(guī)單子白血病的血常規(guī)單子一般來(lái)說(shuō)初診的白血病患者都會(huì)合并常規(guī)的異常,最常見(jiàn)的是出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的升高以及分類的場(chǎng),當(dāng)然也有一部分急性白血病或者慢性白血病的患者,它的白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍內(nèi),或者是白細(xì)胞總數(shù)的減少,但是大多絕都合并白細(xì)胞分類的一場(chǎng),其次會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血,其中正細(xì)胞性貧血最為常見(jiàn)。 另外,超過(guò)一半以上的白血病患者,血小板計(jì)數(shù)的減少,極少數(shù)的是呈現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的正常,甚至血小板的升高,單純的血常規(guī)檢查不能去判斷是否得了白血病,同樣也無(wú)法去分類白血病的類型,最終確診要骨髓的相關(guān)檢查才能進(jìn)一步地確定診斷。
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血常規(guī)查出白血病嗎白血病的診斷需要有臨床癥狀,以及實(shí)驗(yàn)室檢查,常見(jiàn)的臨床癥狀有貧血、出血、感染、發(fā)熱等,另外血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的明顯異常,白血病的確診主要是依靠骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。因此,血常規(guī)檢查只能發(fā)現(xiàn)明顯異常,不能確診白血病。
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白血病血常規(guī)的異常對(duì)于白血病患者來(lái)說(shuō),很多患者的血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,比如說(shuō)比較典型的就是白細(xì)胞出現(xiàn)異常增高的情況,另外還會(huì)伴有像是血小板,紅細(xì)胞以及血紅蛋白明顯下降的情況,造成患者有貧血的情況。這是由于白血病其本身造血系統(tǒng)的惡化所導(dǎo)致的。因此在這種情況下,白血病患者的血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)明顯的變化,而且在涂片中甚至能發(fā)現(xiàn)
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兒童白血病的血常規(guī)兒童白血病往往在血常規(guī)里會(huì)有提示,血常規(guī)里面提示白細(xì)胞總數(shù)特別高,大約二十乘以十的九次方,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的比例升高,這種情況時(shí)要申請(qǐng)檢驗(yàn)科檢查外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn),可以看到幼稚細(xì)胞,幼稚細(xì)胞較多,就初步懷疑是白血病。如果要確診的話要做骨髓穿刺來(lái)進(jìn)一步檢查,如果發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞大于30%就可以確診為