腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是因為健康體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,有些是因為水腫,高血壓發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,根據(jù)腎炎不同的病因,大體可以分為三類:
第一種,原發(fā)性腎炎是指病人沒有明確的病因,疾病原發(fā)于腎臟,考慮與免疫炎癥有關(guān)系,血液中循環(huán)免疫復(fù)合物或者是腎臟原位免疫復(fù)合物導致腎小球基底膜、電荷屏障、分子屏障出現(xiàn)問題,引起尿蛋白的漏出。
第二種,繼發(fā)性腎炎,可見于糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎損害等等。
第三種,遺傳性腎炎,主要有陽性家族史,病人可以是Alport綜合征,也可以是薄基底膜腎病或者是多囊腎。
所以,尿蛋白可能是原發(fā)性腎小球腎炎,也可能是繼發(fā)性腎小球腎炎,還可能是遺傳性腎炎。