COPD一般指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則包括：確定急性加重的原因及病情的嚴(yán)重程度、支氣管擴(kuò)張劑、低流量吸氧、抗生素、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣、其他治療措施。
一、確定急性加重的原因及病情的嚴(yán)重程度：最多見的原因是細(xì)菌或病毒感染；依據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。
二、支氣管擴(kuò)張劑：包括三種，β2腎上腺素受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物、茶堿類藥物。β2腎上腺素受體激動(dòng)劑：短效制劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑；長效制劑如沙美特羅、福莫特羅、茚達(dá)特羅。抗膽堿藥物：短效制劑如異丙托溴銨氣霧劑；長效制劑如噻托溴銨粉吸入劑、噻托溴銨噴霧劑。茶堿類藥物：如茶堿緩釋或控釋片、氨茶堿。
三、低流量吸氧：發(fā)生低氧血癥者可用鼻導(dǎo)管吸氧，或通過文丘里面罩吸氧。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，吸入的氧濃度為28%-30%，應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
四、抗生素：當(dāng)病人呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時(shí)，應(yīng)積極根據(jù)病原學(xué)及當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況選用抗生素治療。門診可用阿莫西林/克拉維酸鉀、頭孢唑肟、頭孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星口服治療；較重者可應(yīng)用第三代頭孢菌素，如頭孢曲松加于生理鹽水中靜脈滴注。住院病人應(yīng)根據(jù)病原學(xué)及當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況選用抗生素，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，如哌拉西林舒巴坦；大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素注射液；呼吸喹諾酮類，如莫西沙星注射液。
五、糖皮質(zhì)激素：對(duì)需要住院的急性加重期病人，可考慮使用潑尼松龍、甲潑尼龍。
六、機(jī)械通氣：對(duì)于并發(fā)癥較嚴(yán)重的呼吸衰竭病人，可使用機(jī)械通氣治療。
七、其他治療措施：注意補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、補(bǔ)充營養(yǎng)、積極排痰治療。
