會的,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者既可以出現(xiàn)血小板的增高,又可以出現(xiàn)血小板的減低,且以血小板增高更為常見。因為在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期關(guān)節(jié)炎癥比較活躍,這個時候血小板作為一項炎癥指標(biāo)可以出現(xiàn)反射性的增高。
什么時候會出現(xiàn)血小板的減低,主要見于以下兩種情況:
第一種是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程比較長,服藥時間也較長,患者長期應(yīng)用非甾體藥物,或者改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等會引起比較嚴(yán)重的骨髓抑制,這個時候骨髓產(chǎn)蛋聚合的巨核細(xì)胞比較少,釋放到外周血的血小板也比較少,可以出現(xiàn)血小板的減低。
第二種情況就是出現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較特殊的類型,叫做費奧體綜合征,它的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)炎以及中性粒細(xì)胞的減少,多伴有淋巴結(jié)的腫大、貧血、血小板減少、發(fā)熱以及體重減輕,大部分患者類風(fēng)濕因此高低度的陽性。本病發(fā)病機(jī)制尚不明確,所以一旦出現(xiàn)了上述的情況我們一定要想到費奧體綜合征的可能。