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• 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)病理機(jī)制?；颊呔蛻?yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化，腎小動(dòng)脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個(gè)腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達(dá)標(biāo)，那什么是控制達(dá)標(biāo)，這個(gè)達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個(gè)患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3423次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7126次

• 為什么長期左心衰竭會(huì)導(dǎo)致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會(huì)引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時(shí)候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管壓增高，長此發(fā)展下去，會(huì)導(dǎo)致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時(shí)候，由于右心排血量減少，往往這種情況會(huì)使原本很嚴(yán)重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會(huì)有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進(jìn)展發(fā)展為全心衰竭。平時(shí)要做好一些預(yù)防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4289次

• 高血壓為什么有左心衰
  高血壓的患者隨著病情的發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰，這是由于患者長期高血壓會(huì)導(dǎo)致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭。患者往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，一般會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，隨著病情的加重患者有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外，有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，如不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。患有高血壓的患者出現(xiàn)左心衰竭，首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓的藥物來進(jìn)行治療，如卡托普利，依那普利等藥物。另外，出現(xiàn)左心衰竭的患者還需要應(yīng)用利尿藥物減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物改善心肌供血。另外，還需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 2762次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 高血壓為什么左心衰竭
  高血壓引起的左心衰竭，通常是由心臟收縮能力下降導(dǎo)致的。高血壓是人體的一種病理狀態(tài)，血壓過高會(huì)增加心臟噴射的阻力，在疾病的早期，心臟可以通過自我補(bǔ)償顯著增加心臟的射血能力，從而克服過度高血壓引起的額外阻力。這種生理補(bǔ)償可以暫時(shí)維持心臟的正常沖程容量。然而，隨著疾病的不斷進(jìn)展和心功能的逐漸下降，心臟的收
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 77次

• 高血壓為什么是左心衰竭
  高血壓會(huì)導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，從而引起左心衰竭。因?yàn)殚L期高血壓患者會(huì)導(dǎo)致心室肥大和心肌耗氧量增加，從而可能導(dǎo)致左心衰竭?；颊叱Ｓ泻粑щy，一般為勞累性呼吸困難。隨著病情的加重，患者可能在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，此外還可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血等癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 114次