宮外孕即為異位妊娠，就是受精卵并沒有按照正常路徑到達(dá)子宮腔內(nèi)著床，而是在子宮以外的部分種植了，比如輸卵管，又比如卵巢內(nèi)或腹腔內(nèi)。一般當(dāng)胚胎發(fā)育到1-2個(gè)月的時(shí)候，就容易因胚胎體積的增大而造成輸卵管破裂、出血，這是比較危險(xiǎn)的。因此，當(dāng)我們出現(xiàn)宮外孕的癥狀時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行就診、檢查，以免貽誤病情，危及我們的生命。
那么，宮外孕的體格檢查包括哪些呢？
宮外孕的體格檢查包括一般檢查、腹部檢查、婦科檢查等。
1、一般檢查：醫(yī)生多需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)體格檢查，以判斷基本情況。通常包括血常規(guī)、血壓、尿或血hCG的測(cè)定，其對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。因異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。血HCG陽(yáng)性者，若經(jīng)陰道超聲可以見到孕囊或胚芽，即可明確宮內(nèi)或異位妊娠。若經(jīng)陰道超聲未能在宮內(nèi)或?qū)m外見到孕囊或胚芽，則為未知部位妊娠，需警惕異位妊娠可能。
2、腹部檢查：宮外孕的患者多會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部體征，如出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛等情況，因此腹部檢查對(duì)于異位妊娠的確診和病情診斷有一定幫助。我們還可以通過B型超聲進(jìn)行檢查，其有助于診斷異位妊娠。如果在超聲檢查的時(shí)候在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在輸卵管、宮頸、卵巢等宮腔外部位看到妊娠囊或胎心搏動(dòng)，一般可以確診是宮外孕。
3、婦科檢查：到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)候，醫(yī)生通常還需對(duì)患者進(jìn)行婦科?？茩z查，其對(duì)于異位妊娠的確診和病情嚴(yán)重程度的判斷有重要價(jià)值。我們?cè)谶M(jìn)行婦科檢查的時(shí)候，可以見陰道有來自宮腔的少許血液，宮頸舉痛，后穹隆飽滿有觸痛，子宮稍大、質(zhì)軟、有漂浮感，子宮旁可觸及不規(guī)則包塊，觸痛明顯等情況。宮外孕的危險(xiǎn)性非常大。宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，可能導(dǎo)致孕婦喪失生育能力甚至發(fā)生死亡。
在宮外孕未破裂之前，常表現(xiàn)為下腹部隱痛或酸脹感。宮外孕發(fā)生破裂時(shí)，患者突感下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐等。在宮外孕破裂后，可因盆腔充血，而出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛，并伴肛門墜脹等。生長(zhǎng)在宮外的胚胎到達(dá)一定周數(shù)后可能發(fā)生破裂，引起大量出血，導(dǎo)致孕婦陷入休克狀態(tài)。比如，胚胎位于宮角時(shí)可能在懷孕10周、12周左右發(fā)生破裂。如果搶救不及時(shí)、診斷不是特別明確、不能及時(shí)手術(shù)，那么可能造成死亡。所以，孕婦應(yīng)在懷孕40天左右通過超聲檢查確定胎兒的位置。如果血hCG非常高，但宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎，那么應(yīng)懷疑宮外孕的可能，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
因此，當(dāng)我們一旦出現(xiàn)宮外孕癥狀的時(shí)候，就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)、檢查、治療，以免危及患者的生命。治療期間我們也需要注意保證足夠的休息時(shí)間、注意衛(wèi)生，不要同房等方面的問題。
