日常生活中，我們常?？匆娮约夯蛘呒胰说氖滞筇帯⒛_踝處有一個(gè)圓圓的腫物，摸起來(lái)軟軟的，無(wú)痛無(wú)癢的，總是給人一種得了腫瘤的感覺，焦慮地詢問醫(yī)生后，得到的診斷卻是“腱鞘囊腫”。
那么，什么是腱鞘囊腫呢？
腱鞘囊腫可能發(fā)生于任何年齡，多見于青年和中年，女性多于男性，尤其好發(fā)于長(zhǎng)期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的職業(yè)，如打字員、貨物搬運(yùn)工或家庭主婦等，都會(huì)引發(fā)此病。因?yàn)樗齻兪种负褪滞箝L(zhǎng)時(shí)間工作，對(duì)關(guān)節(jié)腔滑膜造成損傷，可能導(dǎo)致腱鞘囊腫的形成。腱鞘囊腫也可以是受傷、過(guò)分勞損、骨關(guān)節(jié)炎，一些系統(tǒng)免疫疾病或者一些組織的退變，甚至是感染引起。而一旦患上腱鞘囊腫，就可能會(huì)對(duì)身體和工作造成影響。
那么，一旦患上腱鞘囊腫又會(huì)有什么表現(xiàn)呢？
病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無(wú)力。患部遠(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無(wú)力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無(wú)任何不適感，僅覺是一種累贅，不美觀。但腕部活動(dòng)過(guò)度，可出現(xiàn)酸脹無(wú)力感。囊腫早期質(zhì)軟有輕度波動(dòng)感，后期因纖維化改變，而顯得小而堅(jiān)硬，用力按壓時(shí)則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長(zhǎng)于小魚際近端或腕管內(nèi)，可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺異常。
腱鞘囊腫是腕背側(cè)比較常見的一種腫塊，身體其他部位的關(guān)節(jié)囊、腱鞘上也可發(fā)生。
一般腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，可以聽到彈響，或者有拇指外展受限的癥狀。多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。但如果壓迫跗管內(nèi)脛神經(jīng)，會(huì)造成麻木、疼痛、向足底放射的癥狀，也就是跗管綜合征。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長(zhǎng)伸肌腱腱鞘。腹股溝腱鞘囊腫可見于患者大腿內(nèi)側(cè)，腹股溝部位出現(xiàn)腫脹或者包塊，嚴(yán)重者還會(huì)伴有下肢腫脹的表現(xiàn)，此類較為少見。椎管內(nèi)腱鞘囊腫常侵犯椎旁的韌帶或者軟組織，嚴(yán)重者會(huì)壓迫患者神經(jīng)產(chǎn)生麻木等感覺。
什么是腱鞘炎呢、與腱鞘囊腫又有什么區(qū)別呢？
腱鞘炎就是常說(shuō)的鼠標(biāo)手。比如手指、手腕長(zhǎng)期頻繁快速地重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，時(shí)間一長(zhǎng)，很容易導(dǎo)致腱鞘炎。腱鞘炎的致病因素很多，但一般認(rèn)為是因前臂肌肉的長(zhǎng)期反復(fù)強(qiáng)烈的收縮、牽拉，使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性損傷，使肌腱與腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫，久之腱鞘機(jī)化、鞘壁肥厚、管腔狹窄、肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起局部疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，部分患者還會(huì)伴隨小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，壓迫關(guān)節(jié)韌帶使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，扭毛巾時(shí)癥狀會(huì)明顯加重。
而腱鞘囊腫的發(fā)病機(jī)制，目前多數(shù)認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生退行性變形成囊腫。部分病例與外傷有關(guān)。腱鞘囊腫的囊壁為致密的纖維結(jié)締組織，囊壁內(nèi)無(wú)襯里細(xì)胞，囊內(nèi)為無(wú)色透明膠胨黏液，囊腔多為單房，也有多房者。囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘密切關(guān)連，有人認(rèn)為囊腔與關(guān)節(jié)腔或腱鞘滑膜腔相通，有人則認(rèn)為只是根部相連，并不相通。
