無法明確根管治療4次哪次最痛，因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況不同、病情不同、對(duì)疼痛的耐受程度不同，所以疼痛是因人而異的，不能一概而論，患者積極配合治療即可。
根管治療是口腔科用于治療牙髓病、根尖周病等疾病的一種方法。醫(yī)生使用專業(yè)器械對(duì)根管進(jìn)行清理、成形、消毒滅菌，然后嚴(yán)密填塞根管，從而達(dá)到控制感染、防止根尖周炎的發(fā)生或促進(jìn)原有根尖周病變愈合的目的。在治療的過程中，醫(yī)生使用根管治療器械可能會(huì)引起不適感，造成一定的疼痛，但患者多可承受，并且疼痛一般可自行恢復(fù)，患者不需要過分擔(dān)心，配合治療即可。
通?；颊咴隗w檢或者專科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙痛、根尖區(qū)牙齦紅腫等癥狀，提示存在牙髓病或根尖周病時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議及時(shí)進(jìn)行根管治療。但根管治療也存在一定的禁忌證，出現(xiàn)以下情況就不建議進(jìn)行根管治療了，即牙周和（或）牙體嚴(yán)重缺損而無法保存的患牙；在牙列中沒有功能，也沒有保存意義的患牙；患有較嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病，一般身體情況較差，無法耐受治療過程；張口受限，無法進(jìn)行操作者。并且需要注意，做根管治療前要適當(dāng)進(jìn)食，以免出現(xiàn)低血糖的情況，影響操作。
