概述：
伐地那非和他達(dá)拉非都是治療男性勃起障礙（ED）的藥物，通過抑制人體陰莖海綿體內(nèi)降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，增加性刺激作用下海綿體局部?jī)?nèi)源性的一氧化氮的釋放，使得平滑肌松弛，增加人體陰莖海綿體血流，從而增強(qiáng)性刺激的自然反應(yīng)。
ED使得高達(dá)50%的40-70歲年齡段的男性人群性生活受到影響。他達(dá)拉非、伐地那非在治療因各種病因?qū)е碌哪行訣D方面有類似的效果和不良反應(yīng)，如伐地那非和他達(dá)拉非這兩種磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制劑均能提高硝酸酯的降壓作用，所以它們不適用于那些服用硝酸酯類藥物治療心肌缺血的患者。
這兩種抑制劑在那些服用a-腎上腺素受體阻滯劑治療良性前列腺增生的患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
區(qū)別：
1、伐地那非效果：
①伐地那非起效時(shí)間較短：鹽酸伐地那非片十幾分鐘即可起效，大多數(shù)情況下服用25分鐘內(nèi)起效，在同類藥物中起效較快，能使患者對(duì)自己的性功能產(chǎn)生信心。
②有效時(shí)間窗恰當(dāng)：絕大多數(shù)的伐地那非使用者首次使用就能得到滿意的效果，其藥效長達(dá)12小時(shí)，約持續(xù)到第二天早上，可以減少很多工作或者社會(huì)生活中的不便和困擾。
③勃起硬度好：伐地那非能讓患者勃起容易，硬度高，優(yōu)于其他同類藥物。而且長期服用伐地那非的患者性交成功的比率較高。
④耐受性較好：伐地那非有良好的耐受性，不良反應(yīng)大多很輕微，通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失。
⑤伐地那非完全溶于水和乙醇，是制作保健酒、口服液等產(chǎn)品的首選原料。
2、他達(dá)拉非效果：
①有效作用時(shí)間比較長，可以長達(dá)36個(gè)小時(shí)左右。起效快，反應(yīng)平和，而且半衰期時(shí)間較長，一般半個(gè)小時(shí)起作用，效果明顯。
②對(duì)于糖尿病，高血壓，部分心血管疾病的患者來說，選擇科學(xué)的使用方法也是能夠改善性生活質(zhì)量的。
③在適度飲酒和高脂肪飲食后也可以服用。
④不用根據(jù)年齡調(diào)整劑量，只需要考慮個(gè)體對(duì)藥物的敏感度，從而根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)用量。
總結(jié);
與伐地那非相比，他達(dá)拉非具有更長的半衰期和更長的持續(xù)時(shí)間，大部分優(yōu)選試驗(yàn)研究表明他達(dá)拉非更容易被患者首選,但在部分研究中其具有嚴(yán)重的局限性。他達(dá)拉非雖然在作用時(shí)間方面有優(yōu)勢(shì)，但卻有可能會(huì)引起工作困擾及異常勃起等問題，因此在臨床上應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇短效或長效制劑治療ED。
