當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，說明此時(shí)心肌細(xì)胞出現(xiàn)了缺血狀態(tài)。如果患者平躺進(jìn)行休息會(huì)導(dǎo)致更多的下肢循環(huán)血液回流入心。這樣會(huì)極大增加心臟的射血負(fù)擔(dān)，心臟必須通過消耗更多的血液來完成射血?jiǎng)幼?。這樣會(huì)增加心肌缺血的嚴(yán)重程度。因此在心絞痛急性發(fā)作時(shí)，建議患者盡量以端坐位進(jìn)行休息，這樣可以借助重力效果來減少部分下肢血液回流入心，從而達(dá)到緩解心肌缺血的目的。
心絞痛為什么不能躺下
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-102887次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
當(dāng)心肌缺血急性發(fā)作時(shí)，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。在疼痛的緩解期間患者需要使用如下藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見的治療藥物有降血脂藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等?？寡“寰奂幬?，例如阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等?？鼓幬铮绺嗡?、華法林、利伐沙班等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蛋黃等。高脂飲食會(huì)影響藥物治療效果，也會(huì)加快病情發(fā)展的速度。建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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為什么會(huì)心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:38
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 24297次
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 9754次
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心絞痛發(fā)作能不能躺下如果有心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者一般都是需要立即的臥位休息，但是不是所有的心絞痛患者都適合這種臥位，像如果合并有心功能不全時(shí)，那么要采取半臥位或者是坐位，如果是躺下，可能會(huì)加重病癥。一般單純的心絞痛發(fā)作時(shí)，只要患者躺下來，心絞痛很快就會(huì)緩解，所以說要根據(jù)本身的情況來選擇具體的規(guī)范動(dòng)作。還有患者應(yīng)該清楚了解自己的疾病情況，以便正確的對(duì)待。此外，除了在這種坐位，或者是半臥位上注意外，更應(yīng)該注意平常的飲食上的限制，盡量的減少一些脂肪，膽固醇食物的攝入。還有就是合并心功能不全的患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候一定要注意不能夠平臥，最好是采取半臥位，否則會(huì)造成心肌缺血缺氧更嚴(yán)重，最終導(dǎo)致心肌梗死。語音時(shí)長 01:26”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-02 2612次
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心絞痛為什么不能喝酒心絞痛是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成血管狹窄，就有可能會(huì)發(fā)生心肌缺血，就出現(xiàn)心絞痛。喝酒，酒的成分一般都是有酒精，酒精的作用就是能夠提升心率，尤其是少量的飲酒以后，心率就會(huì)適當(dāng)?shù)纳仙?，這個(gè)時(shí)候心肌耗氧量增，加本來就有心絞痛，心肌耗氧量增加，就會(huì)嚴(yán)重的加重心肌缺血缺氧這種情況，有可能會(huì)加重心絞痛。另外，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，心肌耗氧量進(jìn)一步增加，甚至可能會(huì)發(fā)生急性的心肌梗死。所以心絞痛發(fā)作的時(shí)候是肯定不能夠喝酒的，喝酒很容易加重病情，甚至引發(fā)心絞痛加重，導(dǎo)致心肌梗死，一旦形成心肌梗死，就有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致患者死亡。語音時(shí)長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 4218次
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心絞痛為什么不能躺下病情分析：單純的心絞痛發(fā)作時(shí)，是可以平躺的。但對(duì)于心絞痛合并心功能不全時(shí)，病人躺下后就會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重。這是由于下肢的血液回流心臟，增加了心臟負(fù)荷，心肌耗氧量增加，這種病人適合半臥位或坐位。意見建議：心絞痛的病人需要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。低鹽低脂飲食，同時(shí)還需要戒掉不良的嗜好。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-28 803次
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心絞痛發(fā)作能不能躺下病情分析：心絞痛發(fā)作時(shí)，如果患者沒有合并心功能不全，可以躺下休息。如果患者有出現(xiàn)氣促等心功能不全的表現(xiàn)，可以坐著休息。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該停止一切活動(dòng)，立即休息，同時(shí)可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。意見建議：心絞痛的緩解期應(yīng)該長期規(guī)律的服藥治療，同時(shí)要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，控制好血壓、血糖和血脂，避免過度的勞累和熬夜，戒煙戒酒，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-23 803次
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為什么會(huì)得心絞痛心絞痛的誘因一般有以下幾點(diǎn)：過度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，當(dāng)劇烈活動(dòng)時(shí)，心肌代謝需求量會(huì)激增，這時(shí)冠脈血流量無法滿足心肌所需，就會(huì)因?yàn)槿毖⑷毖醵鹛弁?；冠脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊繼發(fā)性病理改變，導(dǎo)致心肌血流量下降（斑塊破裂、斑塊內(nèi)出血、冠脈痙攣），出現(xiàn)缺血性心絞痛；情緒波動(dòng)大，不能保持心情的愉悅，還有不良的生活習(xí)慣，比如
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-25 1419次
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心絞痛為什么夜間發(fā)作心絞痛夜間發(fā)作這種情況也會(huì)有發(fā)生，心絞痛夜間發(fā)作的原因主要是考慮跟以下情況有關(guān)系：一、在夜間的時(shí)候可能是出現(xiàn)了交感神經(jīng)的活躍，比如說做噩夢(mèng)，有可能交感神經(jīng)活躍，心率加快，這樣就有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。二、有可能出現(xiàn)了變異性心絞痛，夜間容易出現(xiàn)冠脈痙攣，所以也就出現(xiàn)夜間心絞痛發(fā)作。三、有可能患者動(dòng)脈血管狹
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 791次
