急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低或心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導致死亡。
急性左心衰是怎么回事？
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-163732次
急性左心衰的概述：
急性左心衰的癥狀：
1、癥狀：發(fā)病急劇，患者突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、呼吸頻率達30-40次/分，頻繁咳嗽，嚴重時咳白色泡沫狀痰或粉紅色泡沫痰，患者有恐懼和瀕死感。
2、體征：患者面色灰白、發(fā)紺、大汗，皮膚濕冷。心率增快、心尖部第一心音減弱、舒張期奔馬律（S3）、P2亢進。開始肺部可無啰音，繼之雙肺滿布濕啰音和哮鳴音?；蛴谢A(chǔ)心臟病的相關(guān)體征。心源性休克時，血壓下降、少尿、神志模糊。
急性左心衰的分級：
急性左心衰的分級一般可分為四個等級，第一級是無心衰，表明患者的健康狀況良好。第二級心衰患者會出現(xiàn)肺部瘀血，并伴有肺部濕啰音，并且患者的皮膚會呈現(xiàn)干暖的情況。第三級的心衰患者會出現(xiàn)肺部水腫但是無瘀血，有組織灌注不良的情況，且細濕啰音遍及兩肺。第四級的心衰患者則會出現(xiàn)心源性休克昏迷，低血壓，出汗，少尿等多種情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰是怎么回事心衰是心臟病發(fā)展到了嚴重階段的臨床表現(xiàn)。病人常常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、呼吸困難，特別是活動加重的時候，出現(xiàn)喘憋、上不來氣的感覺，還有就有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，病人平臥以后出現(xiàn)呼吸困難加重這種情況。這些原因，常常是由于心臟病變嚴重，嚴重以后出現(xiàn)肺水腫，或者是體循環(huán)的淤血，所表現(xiàn)出來的一系列的臨床癥狀。在治療過程當中，特別要注意的就是要，控制病人體內(nèi)的水鈉潴留，減少病人的淤血，這樣才可以緩解患者的癥狀。另外要針對心力衰竭的病因，來進行治療，還要改善病人的長期預后。因為心力衰竭是嚴重的疾病死亡率較高。因此要用積極有效的治療的方法，來降低患者的死亡風險。
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 10792次
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急性左心衰是怎么回事急性左心衰竭是指急性發(fā)作或者是加重的心肌收縮力明顯的下降，心臟負荷明顯加重，造成了急性的心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然之間升高，周圍循環(huán)的阻力也出現(xiàn)增加的情況，造成了急性的肺淤血，肺水腫。除此之外，還可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的一種臨床綜合征。急性左心衰的患者，常?？梢猿霈F(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至可以咳粉紅色泡沫痰。一定要給予積極的處理和改善，嚴重的患者是可以危及生命的，建議患者可以結(jié)合利尿，擴血管等對癥支持治療。語音時長 01:15”
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魏曉冬
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主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
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