冠心病是指冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，最準(zhǔn)確的診斷是冠脈造影，可以清楚的看出冠狀動(dòng)脈的通常程度，但由于它是一種有創(chuàng)性的檢查，臨床上通常會(huì)有一些無(wú)創(chuàng)方法來(lái)確定高危人群，再根據(jù)病人的具體情況看是否需要進(jìn)行冠脈造影。
冠心病的檢查手段
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-232245次
冠心病的概述：
具體檢查方法：
對(duì)于臨床疑似冠心病的病人，首先是要檢查患者是不是具有冠心病的高危因素，也可以叫做病因檢查，可以做一些血糖血脂的檢查，看有沒有三高，做血常規(guī)生化看看有沒有貧血，有時(shí)還要做甲狀腺功能檢查，甲亢患者心血管系統(tǒng)會(huì)受到很大影響。其次是心臟情況的檢查，最簡(jiǎn)單的就是心電圖，除了平時(shí)所做的普通心電圖，還可以做心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，有利于檢查出那些臨床癥狀不明顯的患者，心臟檢查還可以做超聲心動(dòng)圖等，看心臟有無(wú)肥厚之類的變化。最后一定要做的是確定冠狀血管的具體堵塞情況，冠脈造影是目前最為準(zhǔn)確的方法，如果患者不愿意接受有創(chuàng)性檢查，也可以做螺旋CT冠脈成像，缺點(diǎn)是容易受到血管壁鈣化的影響，準(zhǔn)確度不如冠脈造影。
冠脈造影：
冠脈造影雖然是有創(chuàng)檢查，但實(shí)際上安全性還是很高的。它是將一個(gè)特殊的導(dǎo)管，通過(guò)手上的橈動(dòng)脈，將導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈開口處，注入特殊的對(duì)比劑，可以將冠脈分支的各種情況詳細(xì)的顯示出來(lái)。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病檢查的手段有哪些冠心病的檢查手段從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，首先是心電圖，心電圖對(duì)冠心病患者，是必不可少的一項(xiàng)檢查。除了普通心電圖以外，還有動(dòng)態(tài)的心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，可以推測(cè)到有沒有心肌缺血，冠心病心絞痛的發(fā)作。另外還有就是運(yùn)動(dòng)平板，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)就是讓患者運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖，看看有沒有在運(yùn)動(dòng)量增加的情況下，出現(xiàn)心肌缺血的改變，從而可以推測(cè)有沒有冠心病。還有在門診可以做冠脈的螺旋CT，打藥直接看冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，還有住院做冠脈造影，冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4976次
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診斷冠心病的最佳手段是什么最后一個(gè)也是目前門診來(lái)看，診斷冠心病最好的一個(gè)方法，冠狀動(dòng)脈CT。類似我們冠狀動(dòng)脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價(jià)值，就是它非常的準(zhǔn)確，非常的敏感，但是冠狀動(dòng)脈CT有一定的問(wèn)題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說(shuō)你七八十次的心跳，你這時(shí)候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動(dòng)脈CT的時(shí)候，有時(shí)候需要打藥，病人不能有這種造影劑過(guò)敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動(dòng)脈CT診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠狀動(dòng)脈CT，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的狹窄，我們也要警惕另外一點(diǎn)，就是過(guò)高估計(jì)現(xiàn)象。主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個(gè)，冠狀動(dòng)脈CT影像的一個(gè)偽影，而這種偽影的存在造成一個(gè)，這個(gè)叫做狹窄的假性的一個(gè)加重，就是一個(gè)高估的現(xiàn)象，打個(gè)比方說(shuō)，本來(lái)狹窄只有50%，因?yàn)橛幸粋€(gè)鈣化的斑塊，它有一個(gè)偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點(diǎn)是做冠狀動(dòng)脈CT時(shí)，需要警惕的一個(gè)現(xiàn)象。
01:31
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 5740次
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冠心病的檢查手段首先，心電圖是冠心病最簡(jiǎn)單最常用的方法，尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時(shí)候，做心電圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心電圖異常，發(fā)現(xiàn)有缺血性改變。變異性心絞痛還會(huì)有ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛一般都有ST段壓低或者T波倒置，心肌梗死的心電圖改變，往往會(huì)有連續(xù)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。但是心肌梗死時(shí)期不一樣，心電圖的表現(xiàn)也不一樣。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，一般情況下在安靜狀態(tài)下，難以捕捉到患者的缺血情況，那么通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，人為的讓患者運(yùn)動(dòng)，然后來(lái)增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血。通過(guò)心電圖做記錄如果能夠證實(shí)心肌缺血存在，那么就懷疑有冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖可以記錄患者這一天的心率情況，有沒有缺血發(fā)作有沒有心律失常。超聲心動(dòng)圖看一下心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)情況以及心臟功能情況，能夠確診冠心病的是冠狀動(dòng)脈造影檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 2181次
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檢查冠心病的手段有哪些檢查冠心病的手段有心電圖、心肌酶譜、心臟彩超，還有冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CTA。心電圖是檢查冠心病最簡(jiǎn)單、最直接的一種手段，心電圖在冠心病上可以出現(xiàn)的改變就是ST段和T波的改變。但是心電圖的漏診率是比較高的，確診率只有25%。對(duì)于冠心病的患者來(lái)說(shuō)，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影。引起冠心病的原因是有很多的，比如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、不良生活方式，比如不合理飲食、抽煙、缺少體力活動(dòng)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-11-18 2068次
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冠心病檢查的手段有哪些病情分析：如果有心前區(qū)壓榨樣疼痛，胸悶或者心慌，呼吸困難等癥狀，有可能患有冠心病，可以通過(guò)心電圖檢查，心臟彩超多普勒，動(dòng)態(tài)心電圖，心肌酶譜，冠狀動(dòng)脈CT等檢查方法來(lái)確定診斷。意見建議：患有冠心病的病人平時(shí)的保健是非常重要的，一定要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的激動(dòng)生氣，要避免過(guò)度的熬夜，也不要過(guò)度的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-21 1401次
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冠心病怎樣檢查病情分析：患有冠心病的疾病，應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖檢查，如果是初期癥狀心電圖不能顯示病情，是可以選擇做動(dòng)態(tài)心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查。意見建議：冠心病再發(fā)作時(shí)是可以用硝酸甘油舌下含服的，還可以用速效救心丸，經(jīng)治療緩解后可以用丹參滴丸，丹參片治療，還要注意飲食調(diào)理，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，不要情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-23 1401次
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冠心病怎么檢查冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足等原因而引起的一種心臟病，當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)膜中的脂質(zhì)出現(xiàn)沉積時(shí)就會(huì)形成斑塊，斑塊會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上越積越多，就會(huì)引起動(dòng)脈狹窄的情況，從而導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生。冠心病近年來(lái)的發(fā)展是呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的，而且致死率也在上升。1、心電圖檢查。是診斷冠心病最快捷的檢查方法，一般患者沒有發(fā)病時(shí)通
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-31 2294次
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冠心病怎么檢查冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上可以出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛等癥狀。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-28 3036次
