輸尿管結(jié)石5mm的患者,如果沒有典型的臨床癥狀,不需要碎石,可以嘗試藥物排石,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。如果患者出現(xiàn)了腎絞痛、血尿等臨床表現(xiàn),即使結(jié)石較小,患者也需要碎石。治療輸尿管結(jié)石常用的碎石方法為體外沖擊波碎石和輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
腎絞痛是輸尿管結(jié)石典型的癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)性刀絞樣疼痛。由于輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)走行,患者出現(xiàn)腎絞痛時(shí)還可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿也是輸尿管結(jié)石的特征性表現(xiàn),主要表現(xiàn)鏡下血尿,少數(shù)病人可出現(xiàn)間歇性肉眼血尿。細(xì)小的結(jié)石掉到膀胱可引起膀胱刺激征,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)避免進(jìn)食高草酸的食物,如菠菜、番茄、土豆等。多喝水,勤排尿,建議每天飲水量不要低于3L。減少食鹽的攝入量,每天食鹽量不要超過。6g。