關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后膝蓋腫的原因可能是局部受到了感染、關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積血或是手術(shù)副損傷等各方面的原因而導(dǎo)致的。
1.局部受到了感染:常由于手術(shù)中操作不當(dāng),使細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,或者術(shù)后切口感染導(dǎo)致,可出現(xiàn)手術(shù)后膝蓋腫的情況。治療主要是應(yīng)用青霉素類或頭孢類的抗生素,如果經(jīng)過保守治療無效,則需要切開引流排出膿液,持續(xù)沖洗治療。
2.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積血:一般是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后活動不當(dāng)造成的,形成活動性積血。檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,有明顯的波動感,浮髕實驗陽性。少量的關(guān)節(jié)腔積血可以通過早期冷敷,48小時以后熱敷,微波照射,關(guān)節(jié)驅(qū)動制動等逐漸使積血吸收,如果里面仍然有活動性出血,積血會越來越多,此時就要再次行關(guān)節(jié)鏡檢查。
3.手術(shù)副損傷:手術(shù)操作過程中引起髕下脂肪墊發(fā)炎,關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜水腫、發(fā)炎,可導(dǎo)致術(shù)后一個月膝蓋腫。治療上主要是減少膝關(guān)節(jié)活動,抬高患肢,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗炎、消腫藥物如布洛芬、阿奇霉素、頭孢克肟等治療。