慢性腎炎可以懷孕嗎
對(duì)于廣大女性患者來說,如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病,可能對(duì)于大多數(shù)女性,以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個(gè)問題。如果女性屬于育齡期的女性,或者是以后要進(jìn)入育齡期,我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國家放開二胎以后,有些女性本身又是一個(gè)高齡的女性,她以前得過腎病,那怎么去解決懷孕的問題。這個(gè)情況、,前一段我們國家專門出了一個(gè)慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的,如果這個(gè)女性診斷為慢性腎炎,那么通過系統(tǒng)正規(guī)地治療,24小時(shí)尿蛋白長期穩(wěn)定在1克以下,血壓控制良好,可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對(duì)待,比如這個(gè)患者除了慢性腎炎以外,有沒有其他疾病。監(jiān)測(cè)腎臟蛋白尿的變化情況,腎功能情況,要具體問題具體對(duì)待。而且一旦患者確定懷孕以后,可能對(duì)她蛋白尿的監(jiān)測(cè)和腎功能的監(jiān)測(cè),要更為重視。需要提醒的是,即使是對(duì)于蛋白尿,長期穩(wěn)定在1克以下,血壓正常的女性患,在懷孕前,以前的一些所接觸的藥物,可能需要停掉。比如我們?cè)诼阅I臟病治療蛋白尿,保護(hù)腎臟的ARB、ACEI,就是RAS阻斷劑,可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑,或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病,尤其控制蛋白尿血尿,這些藥物要提前停掉,對(duì)疾病造成的影響,可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者,要有思想準(zhǔn)備。